Muốn chẩn đoán chính xác bệnh ho gà, người ta dựa vào:

Không sốt và có cơn ho điển hình.

Xét nghiệm công thức máu có dòng bạch cầu tăng cao.

Làm kỹ thuật PCR để xác định ADN của vi khuẩn ho gà.

Cấy dịch tiết mũi họng tìm trực khuẩn ho gà.

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Để chẩn đoán chính xác bệnh ho gà, cần thực hiện các xét nghiệm đặc hiệu. Phương pháp PCR (Polymerase Chain Reaction) được sử dụng để khuếch đại và xác định ADN của vi khuẩn ho gà (Bordetella pertussis) trong mẫu bệnh phẩm (thường là dịch tiết mũi họng). Việc này giúp xác định sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh một cách nhanh chóng và chính xác. Cấy dịch tiết mũi họng cũng là một phương pháp, nhưng thường mất nhiều thời gian hơn để có kết quả.

1477 Câu trắc nghiệm Nhi khoa - Phần 10

Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 21:

Theo cơ chế bệnh sinh, nguyên nhân gây hôn mê được xếp vào các nhóm sau, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hôn mê có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, được phân loại theo cơ chế bệnh sinh như sau:

1. Tổn thương cấu trúc: Các tổn thương thực thể tại não như xuất huyết não, nhồi máu não, chấn thương sọ não,... gây ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của não, dẫn đến hôn mê.
2. Các bệnh não chức năng: Rối loạn chức năng não bộ, ví dụ như động kinh (trạng thái động kinh liên tục) có thể gây hôn mê.
3. Tổn thương nhiễm độc chuyển hóa: Các rối loạn chuyển hóa (ví dụ: hạ đường huyết, tăng đường huyết, suy gan, suy thận) hoặc nhiễm độc (ví dụ: ngộ độc rượu, thuốc) ảnh hưởng đến hoạt động của não.

Các tổn thương choán chỗ gian não thường gây ra các triệu chứng thần kinh khu trú hơn là hôn mê. Mặc dù các tổn thương này (ví dụ: u não, áp xe não) có thể tiến triển và gây chèn ép lan tỏa dẫn đến hôn mê, nhưng chúng không được xem là một nhóm nguyên nhân chính gây hôn mê theo cơ chế bệnh sinh một cách trực tiếp như các nhóm trên. Do đó, đây là đáp án không phù hợp nhất.

Câu 22:

Một trẻ 5t vào viện trong tình trạng vật vã, hai mắt nhắm nghiền; Khi kích thích gây đau thì trẻ không khóc, không mở mắt, gạt tay tuy chậm nhưng đúng thì trẻ đó cần được đánh giá là bị hôn mê độ III.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đánh giá mức độ hôn mê ở trẻ em cần dựa vào nhiều yếu tố. Trẻ 5 tuổi trong tình trạng vật vã, hai mắt nhắm nghiền, không khóc, không mở mắt khi kích thích đau, gạt tay chậm nhưng đúng hướng là biểu hiện của hôn mê sâu hơn, thường là độ III theo thang điểm Glasgow sửa đổi hoặc các thang điểm tương tự cho trẻ em. Do đó, nhận định trẻ bị hôn mê độ III là Đúng.

Câu 23:

Thái độ xử trí đầu tiên thích hợp nhất nên thực hiện khi tiếp nhận một trẻ hôn mê tại tuyến y tế cơ sở là “Chuyển cháu ngay lên tuyến trên theo khuyến cáo của chương trình IMCI”. Điều đó đúng hay sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu trả lời "Sai" là đáp án đúng. Khi tiếp nhận một trẻ hôn mê tại tuyến y tế cơ sở, thái độ xử trí đầu tiên và thích hợp nhất là đánh giá nhanh tình trạng của trẻ theo phác đồ ABC (Airway - đường thở, Breathing - hô hấp, Circulation - tuần hoàn), đảm bảo đường thở thông thoáng, hỗ trợ hô hấp nếu cần và kiểm tra tuần hoàn. Sau khi đã ổn định tình trạng ban đầu, cần tìm nguyên nhân gây hôn mê và có biện pháp xử trí thích hợp trước khi quyết định chuyển lên tuyến trên (nếu cần). Việc chuyển ngay lên tuyến trên mà không có sự can thiệp ban đầu có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Chương trình IMCI (Integrated Management of Childhood Illness - Quản lý tổng hợp bệnh trẻ em) nhấn mạnh việc đánh giá và xử trí ban đầu tại tuyến cơ sở trước khi chuyển viện.

Câu 24:

Loại rối loạn chuyển hoá thường gặp nhất gây co giật ở trẻ em nước ta là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hạ đường máu là một trong những rối loạn chuyển hoá thường gặp nhất ở trẻ em, và là một nguyên nhân quan trọng gây co giật. Các nguyên nhân khác như hạ natri máu, tăng natri máu, hạ calci máu cũng có thể gây co giật, nhưng hạ đường máu phổ biến hơn, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Câu 25:

Một trẻ trai 6 tháng tuổi, mẹ khai từ 5 hôm nay mẹ thấy có những lúc trẻ đang nằm thì 2 tay và 2 chân hơi co lại, đầu hơi nhấc lên khỏi giường, thường xảy ra thành hồi 5 - 10 cái, mỗi cái cách nhau 2 - 10 giây. Cơn này nên được phân loại là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đoạn mô tả lâm sàng phù hợp với hội chứng West. Các đặc điểm chính của hội chứng West bao gồm:

1. Co thắt cơ (infantile spasms): Đây là đặc điểm nổi bật nhất, thường được mô tả như các cơn co giật ngắn, đột ngột, xảy ra thành chuỗi, với các động tác gập hoặc duỗi của các chi và thân mình, như mô tả trong câu hỏi.
2. Chậm phát triển tâm thần vận động: Trẻ có thể có sự chậm trễ trong các mốc phát triển.
3. Điện não đồ có loạn nhịp hypsarrhythmia: Đây là một dạng điện não đồ đặc trưng với các sóng chậm biên độ cao và các gai nhọn đa ổ.

Các phương án khác không phù hợp vì:

* Cơn cục bộ phức tạp với triệu chứng tâm thần vận động: Thường liên quan đến các hành vi tự động, lặp đi lặp lại, và mất ý thức, không phù hợp với mô tả các cơn co thắt ngắn.
* Cơn toàn thể: Có nhiều loại cơn toàn thể (ví dụ: cơn co cứng - co giật, cơn vắng ý thức), nhưng mô tả trong câu hỏi không phù hợp với bất kỳ loại nào trong số này.
* Cơn vắng ý thức điển hình: Thường gặp ở trẻ lớn hơn (thường từ 4-12 tuổi) và biểu hiện bằng sự mất ý thức đột ngột, ngắn gọn, không có các cử động bất thường như co thắt cơ.

Câu 26:

Theo dõi diễn biến chính xác quá trình thai nghén là theo dõi trong thai kỳ:

Lời giải: