JavaScript is required

Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Ở bệnh nhân này, nôn máu có thể do tổn thương cơ quan nào sau đây:

A.

Tĩnh mạch thực quản giãn

B.

Loét dạ dày, tá tràng

C.

Chảy máu đường mật, tuỵ

D.

Cả A và B đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D


Bệnh nhân nghiện rượu, có các biểu hiện của bệnh gan mạn tính (kết mạc mắt vàng, sao mạch trên da). Nôn máu tươi, mệt lả, tiểu ít, mạch nhanh, huyết áp tụt cho thấy tình trạng mất máu cấp. Trong bệnh cảnh xơ gan do rượu, tăng áp lực tĩnh mạch cửa là biến chứng thường gặp. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây giãn tĩnh mạch thực quản và vỡ giãn tĩnh mạch thực quản là nguyên nhân thường gặp gây nôn máu ở bệnh nhân xơ gan. Loét dạ dày tá tràng cũng có thể gây nôn máu nhưng ít khả năng hơn trong trường hợp này vì bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu và các dấu hiệu của bệnh gan mạn tính. Chảy máu đường mật, tụy ít khi gây nôn máu.

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.


50 câu hỏi 60 phút

Câu hỏi liên quan