Một bệnh nhân có các trị sốmáu động mạch: pH = 7,52 pCO2 = 20 mm Hg [\(HCO_3^ - \)] = 16 mEq / L Khẳng định nào sau đây về bệnh nhân này là có khả năng chính xác nhất?

Yếu tố bệnh lý gây giảm hấp thu của ruột thường gặp nhất?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Viêm ruột mạn tính là yếu tố bệnh lý thường gặp nhất gây giảm hấp thu ở ruột. Tình trạng viêm kéo dài làm tổn thương niêm mạc ruột, giảm diện tích bề mặt hấp thu và ảnh hưởng đến chức năng của các tế bào hấp thu. Các bệnh như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng là những ví dụ điển hình. Nhiễm độc tiêu hóa mạn tính và thiếu enzym tiêu hóa bẩm sinh ít gặp hơn, còn viêm ruột cấp thường không gây giảm hấp thu kéo dài.

Câu 46:

Khi ở trong phòng kín, yếu tố ít liên quan đến khả năng chịu đựng tình trạng thiếu oxy là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khi ở trong phòng kín, tình trạng thiếu oxy sẽ ảnh hưởng đến cơ thể. Các yếu tố như cây xanh trong phòng (hấp thụ oxy, thải CO2), tuổi tác (người già và trẻ em dễ bị ảnh hưởng hơn) và trạng thái thần kinh (ảnh hưởng đến nhịp thở và khả năng chịu đựng) đều liên quan đến khả năng chịu đựng tình trạng này. Ánh sáng không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng oxy trong phòng hoặc khả năng chịu đựng của cơ thể đối với việc thiếu oxy.

Câu 47:

Dấu hiệu thường thấy của ngạt đang ở giai đoạn 3:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Giai đoạn 3 của ngạt, hay còn gọi là giai đoạn cuối, thường được đặc trưng bởi sự ngừng thở hoàn toàn, mất tri giác sâu sắc và huyết áp giảm xuống mức rất thấp, thậm chí có thể về 0. Do đó, các đáp án 1, 2 và 3 đều là các dấu hiệu của giai đoạn 3. Tuy nhiên, đáp án chính xác nhất, bao hàm và đầy đủ nhất là 'Huyết áp giảm xuống số o' vì nó thể hiện mức độ nghiêm trọng của tình trạng ngạt ở giai đoạn cuối. Các dấu hiệu khác thường xảy ra trước khi huyết áp tụt về 0.

Câu 48:

Trong xơ gan, tình trạng tăng đường huyết và rối loạn dung nạp glucose không do cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong xơ gan, tăng đường huyết và rối loạn dung nạp glucose xảy ra do nhiều cơ chế, bao gồm:

- Kháng insulin: Do giảm khối lượng tế bào gan, gan giảm khả năng đáp ứng với insulin.

- Bất thường của receptor insulin: Các thụ thể insulin trên tế bào gan có thể bị thay đổi hoặc giảm số lượng, làm giảm khả năng gắn kết và đáp ứng với insulin.

- Glucose từ ruột được hấp thụ vào ngay trong tuần hoàn qua nối thông cửa-chủ: Xơ gan có thể gây ra sự hình thành các nối thông giữa tĩnh mạch cửa và hệ tuần hoàn chung, cho phép glucose từ ruột đi trực tiếp vào máu mà không qua gan. Điều này làm tăng đường huyết sau ăn.

Tuy nhiên, nồng độ insulin trong máu thường không giảm do giảm bài tiết. Thực tế, ở giai đoạn đầu của xơ gan, nồng độ insulin có thể tăng cao (tăng insulin máu) do kháng insulin. Khi bệnh tiến triển nặng, chức năng tụy có thể bị ảnh hưởng, nhưng việc giảm bài tiết insulin không phải là cơ chế chính gây tăng đường huyết trong xơ gan.

Câu 49:

Các câu sau đây đều đúng với chức năng điều hoà nội môi của thận, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thận có nhiều chức năng quan trọng trong việc duy trì sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể (điều hòa nội môi), bao gồm:

* Điều hòa áp suất thẩm thấu của dịch ngoại bào: Thận điều chỉnh lượng nước và các chất điện giải (như natri, kali, clo) trong dịch ngoại bào để duy trì áp suất thẩm thấu ổn định.
* Điều hòa nồng độ ion H+ và độ pH của cơ thể: Thận tham gia vào việc điều chỉnh cân bằng axit-bazơ bằng cách bài tiết hoặc tái hấp thu các ion H+ và bicarbonate (HCO3-).
* Điều hòa thành phần và nồng độ các chất trong huyết tương: Thận lọc máu và điều chỉnh nồng độ của nhiều chất hòa tan trong huyết tương, bao gồm glucose, amino acid, urea, creatinine, và các ion.

Thận không trực tiếp điều hòa số lượng tiểu cầu. Tiểu cầu được sản xuất chủ yếu ở tủy xương.

Do đó, đáp án "Điều hoà số lượng tiểu cầu" không phải là một chức năng điều hòa nội môi của thận.

Câu 50:

Để trở thành tế bào Tc (gây độc tế bào), tế bào TCD8 cần tương tác với tế bào nào:

Lời giải: