Trong xơ gan, tình trạng tăng đường huyết và rối loạn dung nạp glucose không do cơ chế:

Trong xơ gan, tăng đường huyết và rối loạn dung nạp glucose xảy ra do nhiều cơ chế, bao gồm:

- Kháng insulin: Do giảm khối lượng tế bào gan, gan giảm khả năng đáp ứng với insulin.

- Bất thường của receptor insulin: Các thụ thể insulin trên tế bào gan có thể bị thay đổi hoặc giảm số lượng, làm giảm khả năng gắn kết và đáp ứng với insulin.

- Glucose từ ruột được hấp thụ vào ngay trong tuần hoàn qua nối thông cửa-chủ: Xơ gan có thể gây ra sự hình thành các nối thông giữa tĩnh mạch cửa và hệ tuần hoàn chung, cho phép glucose từ ruột đi trực tiếp vào máu mà không qua gan. Điều này làm tăng đường huyết sau ăn.

Tuy nhiên, nồng độ insulin trong máu thường không giảm do giảm bài tiết. Thực tế, ở giai đoạn đầu của xơ gan, nồng độ insulin có thể tăng cao (tăng insulin máu) do kháng insulin. Khi bệnh tiến triển nặng, chức năng tụy có thể bị ảnh hưởng, nhưng việc giảm bài tiết insulin không phải là cơ chế chính gây tăng đường huyết trong xơ gan.