Một bệnh nhân có biểu hiện ban xuất huyết nặng, tối cấp trong bệnh cảnh nhiễm trùng rõ. Vi khuẩn nào dưới đây thường cho là tác nhân gây ra bệnh cảnh này?

Lậu cầu

Phế cầu

Não mô cầu

Liên cầu

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Ban xuất huyết tối cấp trong bệnh cảnh nhiễm trùng thường gợi ý nhiễm trùng huyết do não mô cầu (Neisseria meningitidis). Đây là một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng. Các vi khuẩn khác như lậu cầu, phế cầu và liên cầu cũng có thể gây nhiễm trùng huyết, nhưng ban xuất huyết tối cấp thường liên quan đến não mô cầu hơn.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 2

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Hình ảnh khoảng trống bạch cầu (hiatus leukemicus) là biểu hiện rối loạn trưởng thành của dòng bạch cầu gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hình ảnh "khoảng trống bạch cầu" (hiatus leukemicus) mô tả tình trạng có sự gián đoạn trong quá trình trưởng thành của dòng bạch cầu. Tức là, có sự xuất hiện của các tế bào non (ví dụ, nguyên bào) và các tế bào trưởng thành, nhưng lại thiếu các giai đoạn chuyển tiếp ở giữa. Hiện tượng này thường gặp trong lơ xê mi cấp, do sự tăng sinh mất kiểm soát của các tế bào non, ức chế sự biệt hóa và trưởng thành bình thường của các tế bào máu. Do đó, đáp án đúng là "Lơ xê mi cấp nói chung".

Câu 31:

Một người có [Hb] là 70 g/l, được gọi là thiếu máu mức độ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Theo phân loại mức độ thiếu máu dựa trên nồng độ Hemoglobin (Hb), người có Hb 70 g/l (hoặc 7 g/dL) được xếp vào mức độ thiếu máu nặng. Các mức độ thiếu máu thường được phân loại như sau:

* Nhẹ: Hb từ 100 g/L đến giới hạn dưới bình thường.
* Vừa: Hb từ 80 g/L đến 100 g/L.
* Nặng: Hb từ 60 g/L đến 80 g/L.
* Rất nặng: Hb dưới 60 g/L.

Do đó, với Hb là 70 g/l, đáp án đúng là thiếu máu mức độ nặng.

Câu 32:

Để điều trị các chảy máu tại chổ trong bệnh hemophilia, người ta thường dùng 1 loại thuốc cầm máu đè mạnh và giữ lâu tại nơi chảy máu, đó là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thrombin là một enzyme quan trọng trong quá trình đông máu. Nó chuyển fibrinogen thành fibrin, chất này tạo thành mạng lưới giúp cầm máu. Trong trường hợp hemophilia, một rối loạn đông máu di truyền, việc sử dụng thrombin trực tiếp tại chỗ chảy máu có thể giúp thúc đẩy quá trình hình thành cục máu đông và cầm máu hiệu quả. Các lựa chọn khác như Heparin (chống đông máu), Fibrin (là sản phẩm cuối cùng của quá trình đông máu, không phải là tác nhân trực tiếp) và Vitamin K (cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu tại gan, nhưng không có tác dụng cầm máu nhanh chóng tại chỗ).

Câu 33:

Trường hợp nào sau đây có chỉ định cắt dạ dày bán phần:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cắt dạ dày bán phần là phương pháp điều trị triệt căn cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm, khi khối u còn khu trú ở dạ dày và chưa có di căn xa. Trong các phương án trên, chỉ có phương án A mô tả một trường hợp như vậy: ung thư bề mặt, ở 1/3 dưới của dạ dày và chưa có di căn. Các phương án còn lại đều có di căn xa (hạch thượng đòn, tụy, tủy xương), do đó không còn chỉ định cắt dạ dày bán phần triệt căn mà cần các phương pháp điều trị khác như hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật giảm nhẹ.

Câu 34:

Ung thư dạ dày khi đã có di căn xa, phương tiện điều trị chính là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khi ung thư dạ dày đã di căn xa, điều trị triệt căn (cắt bỏ khối u) thường không còn khả thi. Mục tiêu điều trị chuyển sang kiểm soát sự phát triển của ung thư, giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Phẫu thuật tạm thời (ví dụ, phẫu thuật nối vị tràng để giảm tắc nghẽn) kết hợp với hóa trị liệu là phương pháp điều trị chính trong trường hợp này. Hóa trị liệu giúp tiêu diệt tế bào ung thư di căn, trong khi phẫu thuật giúp giải quyết các biến chứng do khối u gây ra.

Câu 35:

Điều trị trúng độc paracetamol, chỉ súc rửa dạ dày khi:

Lời giải: