Điều trị trúng độc paracetamol, chỉ súc rửa dạ dày khi:

Sau 1 giờ trúng độc mà bệnh nhân không nôn.

Sau 2 giờ trúng độc mà bệnh nhân không nôn.

Có gây nôn ở tuyến trước nhưng không có hiệu quả.

Trong vòng 30 phút trúng độc dù có nôn hay không.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Súc rửa dạ dày trong điều trị ngộ độc paracetamol chỉ nên được thực hiện khi bệnh nhân đến sớm sau khi uống thuốc (thường là trong vòng 1 giờ) và chưa có nôn tự phát. Trong trường hợp đã cố gắng gây nôn ở tuyến trước nhưng không hiệu quả, việc súc rửa dạ dày có thể được xem xét để loại bỏ thuốc còn sót lại trong dạ dày, tuy nhiên cần cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích và nguy cơ (ví dụ: nguy cơ hít sặc). Vì vậy, đáp án chính xác nhất là khi đã có gây nôn nhưng không hiệu quả.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 2

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 36:

Nguy cơ tử vong cao khi trúng độc paracetamol ở người bình thường là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nguy cơ tử vong do ngộ độc paracetamol tăng cao khi:

Uống một liều duy nhất từ 25 gram trở lên.

Nồng độ paracetamol trong máu vượt quá 300 µmol/mL (hoặc tương đương 45 µg/mL) sau 4 giờ uống. Nồng độ 150 µg/mL sau 4 giờ là ngưỡng có thể gây độc gan nhưng chưa chắc chắn gây tử vong.

Do đó, phương án A và B đều đúng.

Câu 37:

Chụp nhuộm thực quản dạ dày có baryte có ưu thế hơn nội soi tiêu hoá cao trong trường hợp nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chụp nhuộm thực quản dạ dày bằng baryte (cản quang) có ưu thế hơn nội soi tiêu hóa trong việc phát hiện thủng bít dạ dày. Baryte có thể giúp xác định vị trí và mức độ rò rỉ khi có thủng hoặc rò, điều mà nội soi có thể khó khăn hoặc nguy hiểm. Nội soi thường được ưu tiên hơn trong các trường hợp viêm loét, u hoặc dị dạng mạch máu vì cho phép quan sát trực tiếp và lấy mẫu sinh thiết nếu cần.

Câu 38:

Để chẩn đoán bệnh lý đại tràng bằng siêu âm được tốt, cần chuẩn bị gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để chẩn đoán bệnh lý đại tràng bằng siêu âm được tốt, cần chuẩn bị thụt tháo sạch phân và bơm nước kèm Air-X, giữ lại trong thời gian thực hiện. Việc thụt tháo giúp loại bỏ phân cản trở tầm nhìn của siêu âm. Bơm nước và Air-X (simethicone) giúp làm căng đại tràng và giảm bớt bóng khí, cải thiện khả năng hiển thị các cấu trúc và tổn thương bên trong đại tràng trên hình ảnh siêu âm.

Câu 39:

Để đánh giá hẹp môn vị cơ năng hay thực thể, chúng ta cần phải:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để đánh giá hẹp môn vị, cần phân biệt giữa hẹp môn vị thực thể (do tổn thương thực sự ở môn vị) và hẹp môn vị cơ năng (do rối loạn chức năng). Nghiệm pháp no muối liên tục trong vài ngày giúp đánh giá khả năng làm rỗng dạ dày. Nếu dạ dày không thể tống hết thức ăn sau khi ăn no muối, và lượng dịch tồn dư lớn, có thể gợi ý hẹp môn vị thực thể. Việc đánh giá sự thay đổi dịch tồn dư sau no muối trong điều kiện nhịn ăn (ngày 1 và ngày 3) sẽ cho biết khả năng hồi phục của dạ dày.

Câu 40:

Thuốc nào sau đây không dùng để điều trị đợt cấp chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này liên quan đến việc điều trị đợt cấp chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản. Các thuốc như Octreotide, Vasopressin, và Terlipressin đều là các thuốc co mạch được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa và kiểm soát chảy máu trong trường hợp này. Propranolol là một thuốc chẹn beta, thường được sử dụng để phòng ngừa chảy máu tái phát bằng cách giảm áp lực tĩnh mạch cửa, nhưng không phải là thuốc ưu tiên trong điều trị đợt cấp chảy máu. Do đó, Propranolol là đáp án đúng.

Câu 41:

Trong bệnh xơ gan có sự phát triển quá mức vi khuẩn ruột, điều này sẽ gây nên:

Lời giải: