Trường hợp nào sau đây có chỉ định cắt dạ dày bán phần:

Ung thư bề mặt, ở 1/3 dưới của dạ dày chưa có di căn

Ung thư dạ dày ở góc bờ cong nhỏ, có di căn hạch thượng đòn

Ung thư ở hang vị có xâm lấn tụy

Ung thư ở góc bờ cong nhỏ dạ dày có di căn tuỷ xương

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Cắt dạ dày bán phần là phương pháp điều trị triệt căn cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm, khi khối u còn khu trú ở dạ dày và chưa có di căn xa. Trong các phương án trên, chỉ có phương án A mô tả một trường hợp như vậy: ung thư bề mặt, ở 1/3 dưới của dạ dày và chưa có di căn. Các phương án còn lại đều có di căn xa (hạch thượng đòn, tụy, tủy xương), do đó không còn chỉ định cắt dạ dày bán phần triệt căn mà cần các phương pháp điều trị khác như hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật giảm nhẹ.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 2

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 34:

Ung thư dạ dày khi đã có di căn xa, phương tiện điều trị chính là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khi ung thư dạ dày đã di căn xa, điều trị triệt căn (cắt bỏ khối u) thường không còn khả thi. Mục tiêu điều trị chuyển sang kiểm soát sự phát triển của ung thư, giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Phẫu thuật tạm thời (ví dụ, phẫu thuật nối vị tràng để giảm tắc nghẽn) kết hợp với hóa trị liệu là phương pháp điều trị chính trong trường hợp này. Hóa trị liệu giúp tiêu diệt tế bào ung thư di căn, trong khi phẫu thuật giúp giải quyết các biến chứng do khối u gây ra.

Câu 35:

Điều trị trúng độc paracetamol, chỉ súc rửa dạ dày khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Súc rửa dạ dày trong điều trị ngộ độc paracetamol chỉ nên được thực hiện khi bệnh nhân đến sớm sau khi uống thuốc (thường là trong vòng 1 giờ) và chưa có nôn tự phát. Trong trường hợp đã cố gắng gây nôn ở tuyến trước nhưng không hiệu quả, việc súc rửa dạ dày có thể được xem xét để loại bỏ thuốc còn sót lại trong dạ dày, tuy nhiên cần cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích và nguy cơ (ví dụ: nguy cơ hít sặc). Vì vậy, đáp án chính xác nhất là khi đã có gây nôn nhưng không hiệu quả.

Câu 36:

Nguy cơ tử vong cao khi trúng độc paracetamol ở người bình thường là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nguy cơ tử vong do ngộ độc paracetamol tăng cao khi:

Uống một liều duy nhất từ 25 gram trở lên.

Nồng độ paracetamol trong máu vượt quá 300 µmol/mL (hoặc tương đương 45 µg/mL) sau 4 giờ uống. Nồng độ 150 µg/mL sau 4 giờ là ngưỡng có thể gây độc gan nhưng chưa chắc chắn gây tử vong.

Do đó, phương án A và B đều đúng.

Câu 37:

Chụp nhuộm thực quản dạ dày có baryte có ưu thế hơn nội soi tiêu hoá cao trong trường hợp nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chụp nhuộm thực quản dạ dày bằng baryte (cản quang) có ưu thế hơn nội soi tiêu hóa trong việc phát hiện thủng bít dạ dày. Baryte có thể giúp xác định vị trí và mức độ rò rỉ khi có thủng hoặc rò, điều mà nội soi có thể khó khăn hoặc nguy hiểm. Nội soi thường được ưu tiên hơn trong các trường hợp viêm loét, u hoặc dị dạng mạch máu vì cho phép quan sát trực tiếp và lấy mẫu sinh thiết nếu cần.

Câu 38:

Để chẩn đoán bệnh lý đại tràng bằng siêu âm được tốt, cần chuẩn bị gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để chẩn đoán bệnh lý đại tràng bằng siêu âm được tốt, cần chuẩn bị thụt tháo sạch phân và bơm nước kèm Air-X, giữ lại trong thời gian thực hiện. Việc thụt tháo giúp loại bỏ phân cản trở tầm nhìn của siêu âm. Bơm nước và Air-X (simethicone) giúp làm căng đại tràng và giảm bớt bóng khí, cải thiện khả năng hiển thị các cấu trúc và tổn thương bên trong đại tràng trên hình ảnh siêu âm.

Câu 39:

Để đánh giá hẹp môn vị cơ năng hay thực thể, chúng ta cần phải:

Lời giải: