Liều lượng ban đầu của prednisolon trong điều trị bệnh nhược cơ ở người lớn được tính theo:

Vị trí nhược cơ

Mức độ nhược cơ

Có suy hô hấp hay không

Cân nặng ngày

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Liều lượng prednisolon ban đầu trong điều trị nhược cơ ở người lớn thường được điều chỉnh dựa trên cân nặng của bệnh nhân. Việc này giúp đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được liều lượng thuốc phù hợp để đạt hiệu quả điều trị tối ưu trong khi giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ. Các yếu tố khác như vị trí nhược cơ, mức độ nhược cơ và có suy hô hấp hay không có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị tổng thể, nhưng cân nặng thường là yếu tố chính để xác định liều khởi đầu.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 1

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 49:

Sự thiếu hụt dopamine trong bệnh Parkinson không sinh ra hệ quả nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh Parkinson gây ra sự thoái hóa các tế bào thần kinh sản xuất dopamine ở substantia nigra (chất đen). Dopamine có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát vận động. Khi dopamine giảm, nó ảnh hưởng đến các đường dẫn truyền thần kinh trong hạch nền (basal ganglia), gây ra các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson.

* Phương án 1: Tăng sự ức chế của GABA lên thể nhạt ngoài: Thiếu dopamine làm giảm kích thích trực tiếp lên thụ thể D1 ở thể vân, dẫn đến giảm ức chế thể nhạt ngoài (GPe). Do đó, phương án này không đúng.
* Phương án 2: Giảm ức chế lên nhân dưới đồi: Vì GPe giảm ức chế, nó sẽ tăng ức chế lên nhân dưới đồi (STN). STN tăng hoạt động, do đó làm tăng kích thích lên thể nhạt trong (GPi) và phần lưới của liềm đen (SNr).
* Phương án 3: Thụ thể D1 không còn bị kích thích nữa: Thiếu dopamine dẫn đến giảm hoặc mất kích thích thụ thể D1 ở thể vân. Phương án này đúng.
* Phương án 4: Ức chế của GABA lên thể nhạt trong và phần lưới của liềm đen tăng thêm: Do STN kích thích GPi/SNr, và GPi/SNr tăng cường ức chế lên đồi thị, dẫn đến giảm kích thích vỏ não vận động. Do đó phương án này không đúng, vì ức chế của GABA từ GPi/SNr lên đồi thị sẽ tăng.

Vậy, phương án Ức chế của GABA lên thể nhạt trong và phần lưới của liềm đen tăng thêm là hệ quả của bệnh Parkinson, các đáp án còn lại là sai.

Câu 50:

Một BN nam, 85 tuổi, đi lại khó khăn, khám thấy mất cảm giác sâu và những người mất cảm giác sâu thường sẽ ngã khi đứng chụm hai chân và làm một trong các động tác sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về nghiệm pháp Romberg. Nghiệm pháp Romberg đánh giá khả năng duy trì thăng bằng của bệnh nhân khi đứng thẳng với hai chân chụm lại. Bệnh nhân mất cảm giác sâu (proprioception) sẽ phụ thuộc nhiều vào thị giác để duy trì thăng bằng. Khi nhắm mắt, họ sẽ mất đi nguồn thông tin thị giác này và có xu hướng ngã. Các động tác gập cổ, đưa hai tay ra trước, hoặc xoay đầu có thể ảnh hưởng đến thăng bằng, nhưng không đặc hiệu bằng việc loại bỏ thông tin thị giác.

Câu 1:

Một bệnh nhân có dịch ổ bụng với tính chất dịch thấm, ta có thể:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dịch thấm ổ bụng có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, không chỉ riêng xơ gan. Các nguyên nhân bao gồm giảm áp lực keo (ví dụ, do giảm albumin máu), tăng áp lực thủy tĩnh (ví dụ, suy tim sung huyết, bệnh lý tĩnh mạch), hoặc các bệnh lý ở thận. Vì vậy, không thể chẩn đoán ngay là xơ gan mất bù hoặc tăng áp tĩnh mạch cửa chỉ dựa vào tính chất dịch thấm. Cần phải khám lâm sàng kỹ lưỡng và thực hiện các xét nghiệm để xác định nguyên nhân chính xác.

Câu 2:

Có dịch ổ bụng lượng ít được phát hiện trên lâm sàng bằng cách khám bệnh nhân ở tư thế:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để phát hiện dịch ổ bụng lượng ít, cần khám bệnh nhân ở tư thế nghiêng. Khi bệnh nhân nằm nghiêng, dịch sẽ dồn xuống vùng thấp nhất của ổ bụng (vùng thấp nhất khi nghiêng phải là hông phải, khi nghiêng trái là hông trái). Tư thế này giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện sự thay đổi khi gõ vào vùng bụng, từ đó nhận biết có dịch hay không. Tư thế nằm ngửa hoặc bò sấp không giúp ích nhiều trong việc phát hiện dịch ổ bụng lượng ít.

Câu 3:

Cơ chế gây phù chính trong phù do dị ứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Cơ chế gây phù chính trong phù do dị ứng là tăng tính thấm thành mạch. Dị ứng gây giải phóng các chất trung gian hóa học như histamin, làm tăng tính thấm của thành mạch, dẫn đến thoát dịch từ lòng mạch vào mô kẽ, gây phù.

Câu 4:

Dopamine làm tăng co bóp cơ tim và cung lượng tim qua đường hoạt hóa thụ thể beta 1 tim khi liều từ:

Lời giải: