Khi trẻ bị hôn mê thì nên đặt trẻ nằm tư thế đầu thấp để chống tụt kẹt não. Điều đó đúng hay sai?

Để phòng ngừa loét mục ở trẻ hôn mê, cần thực hiện các biện pháp như trở người thường xuyên (2 giờ/lần theo quy định, tuy nhiên 30 phút/lần là quá thường xuyên), xoa bóp nhẹ nhàng các vùng da tỳ đè, giữ da khô thoáng. Việc xoa bột phấn nhiều lần có thể gây bít tắc lỗ chân lông, không có lợi. Đệm nước hoặc đệm hơi có thể được sử dụng, nhưng đệm nước nóng có thể gây bỏng cho trẻ, đặc biệt khi trẻ mất cảm giác. Như vậy, phương án "Xoa bột phấn ngày nhiều lần lên các vùng da bị tỳ." và "Cho trẻ nằm trên đệm nước nóng." là những việc không nên làm.

Trong các đáp án đưa ra, việc "Cho trẻ nằm trên đệm nước nóng" tiềm ẩn nguy cơ gây hại trực tiếp và nghiêm trọng hơn (bỏng), do đó đây là việc không nên làm nhất.

Tình trạng kinh giật không phải lúc nào cũng tự chấm dứt. Trong nhiều trường hợp, đặc biệt là khi kinh giật kéo dài hoặc do các nguyên nhân nghiêm trọng (ví dụ: động kinh, chấn thương sọ não, nhiễm trùng), cần can thiệp y tế ngay lập tức để kiểm soát cơn giật và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Việc chậm trễ trong điều trị có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong. Vì vậy, ý kiến cho rằng mọi tình trạng kinh giật đều tự chấm dứt là sai lầm.

Khi trẻ lên cơn động kinh cơn lớn, việc cố gắng ngáng răng bằng thìa hoặc vật cứng khác có thể gây nguy hiểm, làm tổn thương răng, hàm hoặc gây sặc. Các biện pháp khác như đặt trẻ nằm ở nơi thoáng khí, nới rộng quần áo và đặt trẻ nằm nghiêng (không phải tư thế thẳng, đầu cao) giúp đảm bảo an toàn cho trẻ trong cơn co giật.

Tiếng thổi tâm thu mạnh >3/6 ở gian sườn 2 cạnh ức trái kèm tiếng T2 yếu gợi ý đến hẹp van động mạch phổi. Vị trí này tương ứng với vị trí nghe van động mạch phổi. Tiếng thổi mạnh cho thấy mức độ hẹp nặng. Tiếng T2 yếu hoặc mất là do van động mạch phổi xơ hóa hoặc kém di động do hẹp nặng, làm giảm hoặc mất thành phần phổi của tiếng T2 (P2). Các bệnh lý khác ít có khả năng gây ra triệu chứng này ở vị trí nghe này:

* Thông liên thất: Thường nghe rõ nhất ở bờ dưới xương ức hoặc gian sườn 3-4 cạnh ức trái.
* Thông liên nhĩ lỗ lớn: Thường có tiếng thổi tâm thu nhẹ hơn, không điển hình ở gian sườn 2, và T2 thường tách đôi cố định.
* Hẹp van động mạch chủ: Nghe rõ nhất ở gian sườn 2 cạnh ức phải, lan lên cổ.

Trong bệnh tim bẩm sinh, trục trái và dày thất trái đơn độc thường gặp trong các bệnh lý gây tăng gánh thể tích hoặc áp lực lên thất trái.

* Thông liên nhĩ (TLN) nặng: TLN gây shunt trái-phải, tăng gánh thể tích cho nhĩ phải và thất phải, ít ảnh hưởng đến thất trái trừ khi có các biến chứng muộn. Vì vậy, TLN đơn thuần không gây trục trái và dày thất trái đơn độc.
* Thông liên thất (TLV) lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng: TLV lỗ lớn gây shunt trái-phải, tăng gánh thể tích cho cả hai buồng tim. Khi có tăng áp lực động mạch phổi nặng (hội chứng Eisenmenger), shunt đảo ngược thành phải-trái, thất phải sẽ dày lên nhiều hơn, và trục tim có thể chuyển sang phải. Vì vậy, trường hợp này không điển hình cho trục trái và dày thất trái đơn độc.
* Tứ chứng Fallot: Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh tím, bao gồm hẹp đường ra thất phải, thông liên thất, động mạch chủ cưỡi ngựa và dày thất phải. Bệnh này gây dày thất phải và trục phải, không gây trục trái và dày thất trái.
* Teo van ba lá: Teo van ba lá dẫn đến giảm lưu lượng máu lên phổi và thường đi kèm với các dị tật khác. Mặc dù có thể có nhiều biến thể, nhưng thường không gây trục trái và dày thất trái đơn thuần.

Như vậy, không có đáp án nào phù hợp hoàn toàn với mô tả "trục trái và dày thất trái đơn độc". Tuy nhiên, trong các lựa chọn trên, thông liên thất lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng có thể gây ra tình trạng dày cả hai thất, nhưng dày thất phải thường nổi trội hơn, và trục tim có thể phải hoặc bình thường.