Khi nghe tim ở trẻ em phát hiện có một tiếng thổi tâm thu mạnh >3/6 ở gian sườn 2 cạnh ức trái kèm tiếng T2 yếu phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây:

Trong bệnh tim bẩm sinh, trục trái và dày thất trái đơn độc thường gặp trong các bệnh lý gây tăng gánh thể tích hoặc áp lực lên thất trái.

* Thông liên nhĩ (TLN) nặng: TLN gây shunt trái-phải, tăng gánh thể tích cho nhĩ phải và thất phải, ít ảnh hưởng đến thất trái trừ khi có các biến chứng muộn. Vì vậy, TLN đơn thuần không gây trục trái và dày thất trái đơn độc.
* Thông liên thất (TLV) lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng: TLV lỗ lớn gây shunt trái-phải, tăng gánh thể tích cho cả hai buồng tim. Khi có tăng áp lực động mạch phổi nặng (hội chứng Eisenmenger), shunt đảo ngược thành phải-trái, thất phải sẽ dày lên nhiều hơn, và trục tim có thể chuyển sang phải. Vì vậy, trường hợp này không điển hình cho trục trái và dày thất trái đơn độc.
* Tứ chứng Fallot: Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh tím, bao gồm hẹp đường ra thất phải, thông liên thất, động mạch chủ cưỡi ngựa và dày thất phải. Bệnh này gây dày thất phải và trục phải, không gây trục trái và dày thất trái.
* Teo van ba lá: Teo van ba lá dẫn đến giảm lưu lượng máu lên phổi và thường đi kèm với các dị tật khác. Mặc dù có thể có nhiều biến thể, nhưng thường không gây trục trái và dày thất trái đơn thuần.

Như vậy, không có đáp án nào phù hợp hoàn toàn với mô tả "trục trái và dày thất trái đơn độc". Tuy nhiên, trong các lựa chọn trên, thông liên thất lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng có thể gây ra tình trạng dày cả hai thất, nhưng dày thất phải thường nổi trội hơn, và trục tim có thể phải hoặc bình thường.

Thấp tim là một bệnh lý do liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A gây ra, thường sau viêm họng hoặc viêm da. Việc phòng ngừa thấp tim chủ yếu tập trung vào điều trị triệt để các nhiễm trùng liên cầu khuẩn bằng kháng sinh, thường là penicillin. Uống kháng sinh khi thời tiết thay đổi không phải là biện pháp phòng ngừa thấp tim hiệu quả và không được khuyến cáo, vì việc sử dụng kháng sinh không đúng cách có thể dẫn đến kháng kháng sinh. Biện pháp đúng là khi bị viêm họng hoặc viêm da do liên cầu khuẩn, cần điều trị kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.

Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em đặc trưng bởi tình trạng thiếu sắt để sản xuất hemoglobin. Do đó, các hồng cầu được tạo ra sẽ nhỏ hơn bình thường (hồng cầu nhỏ) và nhạt màu hơn (nhược sắc). Xét nghiệm máu sẽ cho thấy các chỉ số phù hợp với thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ.

Sự tăng sinh vi khuẩn trong đường tiểu chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, trong đó sự ứ trệ nước tiểu và trào ngược bàng quang-niệu đạo đóng vai trò quan trọng. Khi nước tiểu bị ứ trệ, vi khuẩn có thời gian để sinh sôi và phát triển. Trào ngược bàng quang-niệu đạo tạo điều kiện cho vi khuẩn di chuyển ngược lên niệu quản và thận, gây nhiễm trùng. Các yếu tố khác như bám dính của vi khuẩn, kháng thể IgA giảm, và cơ địa (hội chứng thận hư, đái đường) cũng góp phần vào quá trình nhiễm trùng, nhưng không phải là yếu tố chính gây tăng sinh vi khuẩn bằng sự ứ trệ và trào ngược.