Hormon góp phần làm tăng nhu động ở hồi tràng và giãn cơ thắt hồi manh tràng:

Tiểu cầu bám dính vào thành mạch tổn thương là bước đầu tiên trong quá trình hình thành cục máu đông. Quá trình này được kích hoạt bởi sự tiếp xúc của tiểu cầu với collagen và các yếu tố khác trong thành mạch bị tổn thương. ADP (adenosine diphosphate) được giải phóng từ các tế bào bị tổn thương và từ chính các tiểu cầu hoạt hóa, có vai trò quan trọng trong việc tăng cường sự kết dính của tiểu cầu vào thành mạch và kết tập tiểu cầu. ATP (adenosine triphosphate) là một nguồn năng lượng chính trong tế bào, nhưng không trực tiếp tham gia vào quá trình bám dính tiểu cầu. Plasmin là một enzyme có vai trò phân giải cục máu đông, không liên quan đến sự bám dính tiểu cầu ban đầu. Độ nhớt của máu có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu và do đó ảnh hưởng gián tiếp đến quá trình hình thành cục máu đông, nhưng không trực tiếp ảnh hưởng đến tính bám dính của tiểu cầu.

Cơ thắt thực quản dưới (Lower Esophageal Sphincter - LES) là một vòng cơ ở đoạn cuối của thực quản, có vai trò ngăn chặn trào ngược axit từ dạ dày lên thực quản. Áp lực của cơ thắt này chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, bao gồm:

• Áp suất trong ổ bụng: Áp lực tăng lên trong ổ bụng (ví dụ, khi ho, rặn) có thể ảnh hưởng đến áp lực của LES.


• Thần kinh phó giao cảm: Dây thần kinh phế vị (một phần của hệ thần kinh phó giao cảm) có vai trò kích thích sự co bóp của LES.


• Cholecystokinin (CCK): Đây là một hormone tiêu hóa được giải phóng từ ruột non, có tác dụng làm giảm áp lực của LES.


• Thần kinh giao cảm: Hệ thần kinh giao cảm có xu hướng làm giảm áp lực LES.

Do đó, tất cả các yếu tố trên đều ảnh hưởng đến cơ thắt thực quản dưới. Câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố ngoại trừ, nhưng vì tất cả các đáp án đều đúng, nên có lẽ câu hỏi hoặc các phương án trả lời có vấn đề. Trong trường hợp này, nếu phải chọn một đáp án ít liên quan nhất, có thể chọn "Thần kinh giao cảm" vì tác động của nó lên LES có thể gián tiếp hơn so với các yếu tố còn lại. Tuy nhiên, đáp án này không hoàn toàn chính xác.

Phân tích các đáp án:

• Đáp án 1: Chuỗi xương trong tai giữa (bao gồm xương búa, xương đe và xương bàn đạp) có chức năng truyền dẫn và khuếch đại âm thanh. Độ khuếch đại khoảng 20 lần, chứ không phải 3 lần. Vì vậy, đáp án này sai.


• Đáp án 2: Cơ quan Corti nằm trong ống ốc tai (scala media), không phải thang nhĩ (scala tympani). Vì vậy, đáp án này sai.


• Đáp án 3: Tế bào thụ cảm (tế bào lông) trong cơ quan Corti, các tế bào lông lớp ngoài tiếp nhận âm thanh cường độ nhỏ và vừa, các tế bào lông lớp trong tiếp nhận âm thanh cường độ mạnh. Như vậy đáp án này sai.


• Đáp án 4: Vị trí dao động của dịch chuyển trong ốc tai và sự rung động của màng đáy tương ứng với tần số âm thanh khác nhau. Âm thanh tần số cao gây rung động ở gần cửa sổ bầu dục, còn âm thanh tần số thấp gây rung động ở xa hơn. Vì vậy, đáp án này đúng.