Hội chứng ruột kích thích:

Rối loạn phản xạ đi tiêu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm nghiện thuốc nhuận tràng (gây mất phản xạ tự nhiên của ruột), tuổi già (làm suy yếu các cơ và dây thần kinh liên quan đến việc đi tiêu), và bệnh hậu môn (gây đau và khó chịu, dẫn đến việc nhịn đi tiêu và rối loạn phản xạ). Bệnh dạ dày ít ảnh hưởng trực tiếp đến phản xạ đi tiêu. Do đó, đáp án đúng là bệnh dạ dày.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nguyên nhân gây mất khả năng làm đầy trực tràng.

* Bệnh toàn thân: Một số bệnh toàn thân có thể ảnh hưởng đến chức năng ruột và khả năng làm đầy trực tràng.
* Bất thường thần kinh: Các vấn đề về thần kinh có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát các cơ liên quan đến việc làm đầy và làm rỗng trực tràng.
* Rối loạn chức năng ruột: Các rối loạn chức năng ruột trực tiếp ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của trực tràng.
* Tuổi già: Tuổi già có thể làm giảm chức năng của các cơ và dây thần kinh, nhưng bản thân nó không phải là nguyên nhân trực tiếp gây mất khả năng làm đầy trực tràng như các yếu tố trên. Mặc dù người lớn tuổi có thể gặp các vấn đề liên quan đến chức năng ruột, nhưng đó thường là kết quả của các bệnh lý hoặc tình trạng khác chứ không phải chỉ do tuổi tác. Tuổi già làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý gây ra tình trạng này chứ không trực tiếp gây ra nó.

Vì vậy, đáp án đúng là Tuổi già.

Tiêu chảy thẩm thấu xảy ra khi có các chất không hấp thu được trong lòng ruột, kéo nước vào và gây tiêu chảy. Khoảng trống thẩm thấu phân (Stool Osmotic Gap) được tính bằng công thức: 290 - 2 x (Na+ + K+), trong đó Na+ và K+ là nồng độ natri và kali trong phân (mEq/L). Khoảng trống thẩm thấu phân lớn hơn 125 mOsm/kg thường gợi ý tiêu chảy thẩm thấu, vì nó cho thấy sự hiện diện của các chất thẩm thấu khác ngoài natri và kali.

Câu hỏi yêu cầu xác định tiền căn nào KHÔNG liên quan đến chẩn đoán gan to.

* Nghiện rượu: Nghiện rượu là một nguyên nhân phổ biến gây tổn thương gan, dẫn đến gan to. Do đó, đây là một tiền căn quan trọng.
* Bệnh lỵ: Bệnh lỵ có thể gây nhiễm trùng và ảnh hưởng đến gan, mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp và phổ biến gây gan to như nghiện rượu hoặc bệnh tim, nhưng nó có thể là yếu tố góp phần. Do đó, đây có thể là một tiền căn.
* Bệnh tim: Bệnh tim, đặc biệt là suy tim phải, có thể gây ứ trệ tuần hoàn ở gan, dẫn đến gan to do sung huyết. Đây là một tiền căn quan trọng.
* Bệnh về đường hô hấp: Bệnh về đường hô hấp thường không trực tiếp gây ra gan to. Mặc dù một số bệnh hô hấp mãn tính có thể gián tiếp ảnh hưởng đến chức năng gan do thiếu oxy kéo dài, nhưng nó không phải là một nguyên nhân phổ biến và trực tiếp.

Vì vậy, bệnh về đường hô hấp ít liên quan nhất đến chẩn đoán gan to trong các lựa chọn được đưa ra.

Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa thường gặp nhất trong xơ gan do sự xơ hóa làm tăng sức cản dòng máu qua gan. Hội chứng Banti, một nguyên nhân ít phổ biến hơn, cũng gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa do xơ hóa lách và các mạch máu lách. Vì vậy, cả xơ gan và hội chứng Banti đều có thể gây ra hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Viêm gan đơn thuần không phải là nguyên nhân trực tiếp gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa.