Chẩn đoán xác định vàng da bằng cận lâm sàng, chọn câu sai:

Bilirubin TP >= 2mg/dl

Bilirubin GT tăng ưu thế khi chiếm 80-85% bilirubin TP

Bilirubin TT tăng ưu thế khi chiếm trên 50% bilirubin TP

Lắc chai đựng nước tiểu có bọt màu xanh chứng tỏ có bilirubin

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu *sai* về chẩn đoán xác định vàng da bằng cận lâm sàng. * **Phương án 1**: Bilirubin toàn phần (TP) >= 2mg/dl là tiêu chuẩn để chẩn đoán vàng da trên lâm sàng, cận lâm sàng. * **Phương án 2**: Bilirubin gián tiếp (GT) tăng ưu thế (chiếm >80-85% bilirubin TP) thường gặp trong vàng da trước gan (tan máu). * **Phương án 3**: Bilirubin trực tiếp (TT) tăng ưu thế (chiếm >50% bilirubin TP) thường gặp trong vàng da tại gan hoặc sau gan (tắc mật). * **Phương án 4**: Lắc chai đựng nước tiểu có bọt màu xanh chứng tỏ có bilirubin là *sai*, vì bọt màu vàng mới chứng tỏ có bilirubin trong nước tiểu. Bilirubin trong nước tiểu làm cho nước tiểu có màu vàng sẫm và khi lắc sẽ có bọt màu vàng. Vậy phương án 4 là phương án sai.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 13

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 12:

Chọn câu sai 22:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai.
- Phương án 1 sai vì tăng amylase hoặc lipase máu thường gợi ý bệnh lý ở tụy (ví dụ: viêm tụy cấp) hoặc các bệnh lý khác ở bụng, chứ không đặc hiệu cho tắc mật sau gan. Tắc mật sau gan thường gây tăng bilirubin, phosphatase kiềm, GGT.
- Phương án 2 đúng. TQ (thời gian Quick) kéo dài không điều chỉnh được bằng vitamin K gợi ý suy giảm chức năng tổng hợp của gan, vì gan sản xuất các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K.
- Phương án 3 đúng. Sờ chạm u bụng có thể gợi ý tắc mật sau gan do khối u chèn ép đường mật.
- Phương án 4 đúng. Phosphatase kiềm (PA) tăng vượt trội so với men transaminase (ví dụ: ALT, AST) thường gợi ý tình trạng tắc nghẽn đường mật trong hoặc ngoài gan. Men transaminase tăng cao hơn thường gặp trong tổn thương tế bào gan.

Câu 13:

Xét nghiệm sử dụng phương pháp kết tủa, và phát hiện được tất cả các loại đạm niệu:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phương pháp kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid là một phương pháp xét nghiệm định tính protein trong nước tiểu. Khi có protein trong nước tiểu, sulfosalicylic acid sẽ kết tủa protein, làm cho nước tiểu trở nên đục. Kết quả dương tính (+) cho thấy có protein trong nước tiểu, và kết quả âm tính (-) cho thấy không có hoặc có rất ít protein trong nước tiểu. Sialic acid không được sử dụng trong xét nghiệm này.

Câu 14:

Xét nghiệm đánh giá độ lọc cầu thận nào hay được dùng nhất tại bệnh viện:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Độ thanh lọc creatinin là xét nghiệm đánh giá độ lọc cầu thận được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng tại các bệnh viện do tính khả thi, chi phí hợp lý và độ chính xác tương đối tốt. Các phương pháp khác như đo độ thanh lọc inulin chính xác hơn nhưng phức tạp và tốn kém hơn, ít được sử dụng thường quy. Cystatin C huyết thanh là một lựa chọn khác nhưng độ sẵn có có thể khác nhau tùy theo cơ sở. Urê ít được sử dụng để đánh giá độ lọc cầu thận một cách trực tiếp do bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác ngoài chức năng thận.

Câu 15:

Nguyên nhân gây phù không làm tăng áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch có xu hướng đẩy nước và các chất hòa tan ra khỏi lòng mạch vào khoảng kẽ. Các yếu tố làm tăng áp lực thủy tĩnh bao gồm:

* Thận tăng giữ nước và muối: Làm tăng thể tích tuần hoàn, từ đó tăng áp lực máu và áp lực thủy tĩnh.
* Tăng áp lực tĩnh mạch: Cản trở dòng máu trở về tim, gây ứ máu ở các tĩnh mạch và tăng áp lực thủy tĩnh ở mao mạch.

Giảm tổng hợp protein, đặc biệt là albumin, sẽ làm giảm áp lực keo (oncotic pressure) trong lòng mạch, chứ không ảnh hưởng trực tiếp đến áp lực thủy tĩnh. Áp lực keo có vai trò giữ nước trong lòng mạch. Khi áp lực keo giảm, nước dễ dàng thoát ra khoảng kẽ, gây phù.

Giảm kháng lực tiểu động mạch có thể gây giảm huyết áp và giảm áp lực thủy tĩnh.

Vậy đáp án đúng là Giảm tổng hợp protein

Câu 16:

Đặc điểm của phù do suy giáp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phù do suy giáp (myxedema) có các đặc điểm sau:

* Không phải là phù mềm thông thường mà là phù cứng, ấn không lõm.
* Điển hình ở vùng trước xương chày (còn gọi là phù niêm trước xương chày).
* Có thể kèm theo phù quanh hốc mắt, làm khuôn mặt bệnh nhân trông nặng nề, sưng húp.

Vì vậy, phương án B và C đều đúng. Phương án A sai vì phù do suy giáp không phải phù mềm.

Câu 17:

Đặc điểm của tiến triển trong hậu bối:

Lời giải: