Bệnh nhân đau HSP + sốt lạnh run + tiền sử có phẫu thuật đường mật, gợi ý đến:

Vàng da di truyền

Viêm gan siêu vi

Bệnh lý tắc nghẽn có kèm nhiễm trùng đường mật

Xơ gan

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân có các triệu chứng đau HSP (Hội chứng ống mật chủ), sốt lạnh run và tiền sử phẫu thuật đường mật gợi ý đến bệnh lý tắc nghẽn đường mật kèm theo nhiễm trùng. Tắc nghẽn đường mật (do sỏi, hẹp sau phẫu thuật,...) tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển gây viêm đường mật. Sốt lạnh run là dấu hiệu của nhiễm trùng nặng.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 27

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 11:

Các XN sinh hóa máu nào sau đây cần thiết trong chẩn đoán vàng da, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định xét nghiệm sinh hóa máu *không* cần thiết trong chẩn đoán vàng da.

* Bilirubin: Bilirubin toàn phần, trực tiếp và gián tiếp là các xét nghiệm quan trọng để xác định và phân loại vàng da (trước gan, tại gan, sau gan).
* Phosphatase kiềm (PA): PA tăng cao thường gặp trong các bệnh lý gây tắc nghẽn đường mật, một nguyên nhân phổ biến của vàng da.
* AST và ALT: Các enzyme này tăng cao khi có tổn thương tế bào gan, một nguyên nhân khác gây vàng da. Thời gian Prothrombin (TQ) đánh giá chức năng đông máu, có thể bị ảnh hưởng trong các bệnh gan nặng.
* Creatinin huyết thanh: Creatinin là một chỉ số đánh giá chức năng thận. Mặc dù bệnh thận có thể gây ra một số vấn đề liên quan đến sắc tố da, creatinin *không* trực tiếp liên quan đến chẩn đoán vàng da. Các vấn đề về thận có thể ảnh hưởng gián tiếp đến bilirubin, nhưng creatinin không phải là xét nghiệm chính để chẩn đoán vàng da.

Do đó, Creatinin huyết thanh là xét nghiệm không cần thiết nhất trong các xét nghiệm được liệt kê để chẩn đoán vàng da.

Câu 12:

Đặc điểm nào sau đây là đặc điểm của tiểu nhiều:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tiểu nhiều được định nghĩa là tình trạng lượng nước tiểu vượt quá mức bình thường trong một khoảng thời gian nhất định. Lượng nước tiểu bình thường ở người lớn là khoảng 800-2000ml trong 24 giờ. Tiểu nhiều được coi là khi lượng nước tiểu vượt quá 2.5-3 lít trong 24 giờ.

* Phương án 1 sai: Tiểu nhiều khi lượng nước tiểu *dưới* 3l trong 24h là không chính xác.
* Phương án 2 đúng: Đi tiểu nhiều lần vào ban đêm (nocturia), thường trên 2 lần, được xem là một đặc điểm của tiểu nhiều. Điều này làm gián đoạn giấc ngủ và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
* Phương án 3 không hoàn toàn đúng: Chụp X-quang tiết niệu có thể gây tiểu nhiều do sử dụng thuốc cản quang, nhưng đây chỉ là một trường hợp cụ thể và không phải lúc nào cũng xảy ra.
* Phương án 4 không hoàn toàn đúng: Lợi niệu thẩm thấu có thể gây ra tiểu nhiều, nhưng nó không phải là nguyên nhân duy nhất.

Do đó, đáp án chính xác nhất là phương án 2.

Câu 13:

Trong 2 giờ, một bệnh nhân đi tiểu được 330 ml. Kỹ thuật viên lấy 10 ml nước tiểu đó đem quay ly tâm với tốc độ 1500 vòng/phút trong 10 phút, sau đó gạn lấy 0,5 ml cặn. Quan sát dưới kính hiển vi trong 1 mm3 đếm được 4 HC. Trong một phút số lượng HC là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đầu tiên, ta cần tính tổng số nước tiểu mà bệnh nhân thải ra trong 1 phút:

330 ml / 2 giờ = 330 ml / 120 phút = 2,75 ml/phút

Tiếp theo, ta tính số lần pha loãng mẫu nước tiểu:

10 ml nước tiểu được cô đặc thành 0,5 ml cặn, vậy độ pha loãng là 10 / 0,5 = 20 lần.

Số lượng HC trong 1 mm³ cặn là 4. Do đó, số lượng HC trong 1 mm³ nước tiểu ban đầu là 4 / 20 = 0,2 HC.

Cuối cùng, ta tính số lượng HC thải ra trong 1 phút:

2,75 ml/phút = 2750 mm³/phút

Số lượng HC trong 1 phút là 2750 mm³/phút * 0,2 HC/mm³ = 550 HC/phút

Câu 14:

Các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định các xét nghiệm cận lâm sàng. Xét nghiệm cận lâm sàng là các xét nghiệm được thực hiện trên cơ thể người bệnh nhưng không trực tiếp quan sát bằng mắt thường, mà cần sử dụng các thiết bị, máy móc hỗ trợ.

- X-quang là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể.
- Siêu âm khớp là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của các khớp.
- Xét nghiệm dịch khớp là một xét nghiệm trong đó dịch từ khớp được lấy ra và phân tích.

Vì cả ba lựa chọn trên đều là các xét nghiệm cận lâm sàng, nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Câu 15:

Có bao nhiêu phương pháp cận lâm sàng nào dùng để chẩn đoán bệnh phù (1) Đo nồng độ globulin trong huyết thanh để xem xét phù do viêm (2) Đạm niệu âm tính (3) Hồng cầu trong nước tiểu (4) Sinh thiết vùng phù (5) Đạm máu, điện di máu, men gan (6) Siêu âm vết phù đánh giá tình trạng phù (7) Siêu âm tĩnh mạch chân, D-dimer (8) Siêu âm tim, BNP máu

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Các phương pháp cận lâm sàng được sử dụng để chẩn đoán bệnh phù bao gồm:
(5) Đạm máu, điện di máu, men gan: Giúp đánh giá chức năng gan, thận và tình trạng protein trong máu, những yếu tố liên quan đến phù.
(6) Siêu âm vết phù đánh giá tình trạng phù: Giúp xác định vị trí và mức độ phù.
(7) Siêu âm tĩnh mạch chân, D-dimer: Giúp phát hiện huyết khối tĩnh mạch sâu, một nguyên nhân gây phù chân.
(8) Siêu âm tim, BNP máu: Giúp đánh giá chức năng tim và phát hiện suy tim, một nguyên nhân gây phù toàn thân.

Các phương án còn lại không trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân hoặc mức độ của phù:
(1) Đo nồng độ globulin trong huyết thanh để xem xét phù do viêm: Globulin có thể tăng trong nhiều bệnh lý khác nhau, không đặc hiệu cho phù.
(2) Đạm niệu âm tính: Đạm niệu có thể âm tính hoặc dương tính tùy thuộc vào nguyên nhân gây phù, không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán.
(3) Hồng cầu trong nước tiểu: Thường liên quan đến bệnh lý thận, tiết niệu, không trực tiếp liên quan đến phù.
(4) Sinh thiết vùng phù: Ít khi được sử dụng, chỉ trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý da hoặc mô dưới da đặc biệt.

Câu 16:

Nguyên nhân của viêm bạch mạch cấp tính:

Lời giải: