Các XN sinh hóa máu nào sau đây cần thiết trong chẩn đoán vàng da, chọn câu sai:

Đặc điểm nào sau đây là đặc điểm của tiểu nhiều:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tiểu nhiều được định nghĩa là tình trạng lượng nước tiểu vượt quá mức bình thường trong một khoảng thời gian nhất định. Lượng nước tiểu bình thường ở người lớn là khoảng 800-2000ml trong 24 giờ. Tiểu nhiều được coi là khi lượng nước tiểu vượt quá 2.5-3 lít trong 24 giờ.

* Phương án 1 sai: Tiểu nhiều khi lượng nước tiểu *dưới* 3l trong 24h là không chính xác.
* Phương án 2 đúng: Đi tiểu nhiều lần vào ban đêm (nocturia), thường trên 2 lần, được xem là một đặc điểm của tiểu nhiều. Điều này làm gián đoạn giấc ngủ và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
* Phương án 3 không hoàn toàn đúng: Chụp X-quang tiết niệu có thể gây tiểu nhiều do sử dụng thuốc cản quang, nhưng đây chỉ là một trường hợp cụ thể và không phải lúc nào cũng xảy ra.
* Phương án 4 không hoàn toàn đúng: Lợi niệu thẩm thấu có thể gây ra tiểu nhiều, nhưng nó không phải là nguyên nhân duy nhất.

Do đó, đáp án chính xác nhất là phương án 2.

Câu 13:

Trong 2 giờ, một bệnh nhân đi tiểu được 330 ml. Kỹ thuật viên lấy 10 ml nước tiểu đó đem quay ly tâm với tốc độ 1500 vòng/phút trong 10 phút, sau đó gạn lấy 0,5 ml cặn. Quan sát dưới kính hiển vi trong 1 mm3 đếm được 4 HC. Trong một phút số lượng HC là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đầu tiên, ta cần tính tổng số nước tiểu mà bệnh nhân thải ra trong 1 phút:

330 ml / 2 giờ = 330 ml / 120 phút = 2,75 ml/phút

Tiếp theo, ta tính số lần pha loãng mẫu nước tiểu:

10 ml nước tiểu được cô đặc thành 0,5 ml cặn, vậy độ pha loãng là 10 / 0,5 = 20 lần.

Số lượng HC trong 1 mm³ cặn là 4. Do đó, số lượng HC trong 1 mm³ nước tiểu ban đầu là 4 / 20 = 0,2 HC.

Cuối cùng, ta tính số lượng HC thải ra trong 1 phút:

2,75 ml/phút = 2750 mm³/phút

Số lượng HC trong 1 phút là 2750 mm³/phút * 0,2 HC/mm³ = 550 HC/phút

Câu 14:

Các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định các xét nghiệm cận lâm sàng. Xét nghiệm cận lâm sàng là các xét nghiệm được thực hiện trên cơ thể người bệnh nhưng không trực tiếp quan sát bằng mắt thường, mà cần sử dụng các thiết bị, máy móc hỗ trợ.

- X-quang là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể.
- Siêu âm khớp là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của các khớp.
- Xét nghiệm dịch khớp là một xét nghiệm trong đó dịch từ khớp được lấy ra và phân tích.

Vì cả ba lựa chọn trên đều là các xét nghiệm cận lâm sàng, nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Câu 15:

Có bao nhiêu phương pháp cận lâm sàng nào dùng để chẩn đoán bệnh phù (1) Đo nồng độ globulin trong huyết thanh để xem xét phù do viêm (2) Đạm niệu âm tính (3) Hồng cầu trong nước tiểu (4) Sinh thiết vùng phù (5) Đạm máu, điện di máu, men gan (6) Siêu âm vết phù đánh giá tình trạng phù (7) Siêu âm tĩnh mạch chân, D-dimer (8) Siêu âm tim, BNP máu

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Các phương pháp cận lâm sàng được sử dụng để chẩn đoán bệnh phù bao gồm:
(5) Đạm máu, điện di máu, men gan: Giúp đánh giá chức năng gan, thận và tình trạng protein trong máu, những yếu tố liên quan đến phù.
(6) Siêu âm vết phù đánh giá tình trạng phù: Giúp xác định vị trí và mức độ phù.
(7) Siêu âm tĩnh mạch chân, D-dimer: Giúp phát hiện huyết khối tĩnh mạch sâu, một nguyên nhân gây phù chân.
(8) Siêu âm tim, BNP máu: Giúp đánh giá chức năng tim và phát hiện suy tim, một nguyên nhân gây phù toàn thân.

Các phương án còn lại không trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân hoặc mức độ của phù:
(1) Đo nồng độ globulin trong huyết thanh để xem xét phù do viêm: Globulin có thể tăng trong nhiều bệnh lý khác nhau, không đặc hiệu cho phù.
(2) Đạm niệu âm tính: Đạm niệu có thể âm tính hoặc dương tính tùy thuộc vào nguyên nhân gây phù, không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán.
(3) Hồng cầu trong nước tiểu: Thường liên quan đến bệnh lý thận, tiết niệu, không trực tiếp liên quan đến phù.
(4) Sinh thiết vùng phù: Ít khi được sử dụng, chỉ trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý da hoặc mô dưới da đặc biệt.

Câu 16:

Nguyên nhân của viêm bạch mạch cấp tính:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Viêm bạch mạch cấp tính thường do nhiễm trùng gây ra, và các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi khuẩn. Trong số các vi khuẩn được liệt kê, liên cầu và tụ cầu là hai trong số những nguyên nhân hàng đầu gây viêm bạch mạch cấp tính. Vi khuẩn kỵ khí cũng có thể gây ra tình trạng này, mặc dù ít phổ biến hơn so với liên cầu và tụ cầu. Vì cả ba loại vi khuẩn đều có thể là nguyên nhân gây viêm bạch mạch cấp tính, nên đáp án "Tất cả đều đúng" là chính xác nhất.

Câu 17:

Nhiễm trùng ngoại khoa được định nghĩa là:

Lời giải: