Acetylcholine được tổng hợp ở:

Thân tế bào thần kinh

Sợi trục thần kinh

Chỗ tận cùng của sợi thần kinh

Khe xinap

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Acetylcholine được tổng hợp tại chỗ tận cùng của sợi thần kinh, nơi nó được chứa trong các túi synaptic. Khi có xung động thần kinh, acetylcholine được giải phóng vào khe synapse để truyền tín hiệu đến tế bào tiếp theo.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 17

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 47:

Trong các thuốc sau đây thuốc nào không dùng để điều trị bệnh nhược cơ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhược cơ là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến các thụ thể acetylcholine ở các điểm nối thần kinh cơ, gây ra yếu cơ. Các thuốc điều trị nhược cơ thường bao gồm các thuốc ức chế men cholinesterase (như Mytelase, Mestinon, Tensilon) giúp tăng cường acetylcholine tại điểm nối thần kinh cơ, và các thuốc ức chế miễn dịch (như Prednisolon) giúp giảm sản xuất kháng thể tấn công thụ thể acetylcholine. Trong các thuốc được liệt kê, Prednisolon là một corticosteroid được sử dụng để ức chế hệ miễn dịch, do đó làm giảm các triệu chứng của nhược cơ. Mytelase (ambenonium), Mestinon (pyridostigmine), và Tensilon (edrophonium) là các thuốc ức chế cholinesterase. Do đó, Prednisolon không thuộc nhóm thuốc ức chế cholinesterase dùng để điều trị triệu chứng trực tiếp của bệnh nhược cơ. Tensilon thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh nhược cơ (Tensilon test).

Câu 48:

Các thuốc sau đây có thể dùng trong điều trị hội chứng Guillain Barré, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là một bệnh lý thần kinh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công các dây thần kinh ngoại biên. Điều trị GBS chủ yếu tập trung vào việc giảm phản ứng miễn dịch và hỗ trợ các chức năng của cơ thể trong quá trình hồi phục.

* Dịch truyền: Được sử dụng để duy trì cân bằng điện giải và huyết áp, hỗ trợ chức năng cơ thể.
* Immunoglobulin đường tĩnh mạch (IVIG): Là một phương pháp điều trị hiệu quả, giúp trung hòa các kháng thể tự miễn gây tổn thương thần kinh.
* Corticosteroids: *Không* được khuyến cáo trong điều trị GBS. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng corticosteroids không có hiệu quả và thậm chí có thể làm chậm quá trình hồi phục.
* Vitamin nhóm B: Có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ, nhưng không phải là điều trị chính cho GBS.

Do đó, Corticosteroids là thuốc *không* được dùng trong điều trị hội chứng Guillain-Barré.

Câu 49:

Run tay rõ nhất khi BN thức và cố gắng thực hiện một hành động thường do bệnh tổn thương một trong các cấu trúc sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Run tay khi thực hiện hành động (intention tremor) thường là do tổn thương tiểu não hoặc đường đi của tiểu não. Tiểu não đóng vai trò quan trọng trong việc điều phối và kiểm soát các cử động, đặc biệt là các cử động chính xác và có mục đích. Tổn thương tiểu não dẫn đến mất khả năng kiểm soát các cử động, gây ra run khi bệnh nhân cố gắng thực hiện một hành động cụ thể.

* Đồi thị: Đồi thị đóng vai trò như một trạm chuyển tiếp thông tin cảm giác và vận động, nhưng tổn thương đồi thị thường không gây ra run tay khi thực hiện hành động.
* Chất đen: Chất đen liên quan đến bệnh Parkinson, gây ra run khi nghỉ ngơi (resting tremor) chứ không phải run khi thực hiện hành động.
* Bao trong: Bao trong chứa các bó sợi thần kinh quan trọng, bao gồm cả bó vỏ não - tủy (corticospinal tract). Tổn thương bao trong có thể gây yếu liệt nhưng ít khi gây run tay kiểu intention tremor.

Câu 50:

Một BN nam 30 tuổi, đang sinh hoạt bình thường đột ngột đau đầu dữ dội, hôn mê sau đó tỉnh lại. Lúc vào viện ghi nhận có dấu màng não, không yếu liệt chi, mạch 80 lần/ph, huyết áp 130/70 mmHg. Chẩn đoán phù hợp nhất ở BN này là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân có các triệu chứng điển hình của xuất huyết khoang dưới nhện: đau đầu dữ dội đột ngột, dấu màng não (chứng tỏ có máu trong khoang dưới nhện gây kích thích màng não), không yếu liệt chi (loại trừ xuất huyết trong não gây tổn thương trực tiếp đến các vùng vận động). Động kinh cơn vắng ý thức thường không gây đau đầu dữ dội hoặc dấu màng não. Cơn thoáng thiếu máu não thường gây ra các triệu chứng thần kinh khu trú (ví dụ: yếu liệt chi, rối loạn ngôn ngữ) kéo dài trong thời gian ngắn, không gây dấu màng não. Xuất huyết trong não thường gây ra các triệu chứng thần kinh khu trú (ví dụ: yếu liệt chi, rối loạn ngôn ngữ) và có thể không có dấu màng não ở giai đoạn sớm.

Câu 1:

Chế độ ăn nhạt thường tốt cho điều trị phù do nguyên nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Chế độ ăn nhạt (giảm muối) thường được chỉ định trong điều trị phù do viêm cầu thận cấp vì bệnh này gây giảm khả năng lọc của thận, dẫn đến tích tụ natri và nước trong cơ thể, gây phù. Giảm muối giúp giảm gánh nặng cho thận và giảm phù. Hội chứng trung thất, bệnh giun chỉ và bệnh Bêri-Bêri ít liên quan trực tiếp đến việc tích tụ natri và nước do chức năng thận suy giảm, do đó không phải là các nguyên nhân chính khiến chế độ ăn nhạt trở nên quan trọng trong điều trị phù.

Câu 2:

Nhức đầu cơ chế động mạch do các nguyên nhân sau ngoại trừ:

Lời giải: