Hở van động mạch chủ đau ngực có cơ chế sau:
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Hở van động mạch chủ gây ra một số cơ chế dẫn đến đau ngực, trong đó giảm huyết áp tâm trương là một yếu tố quan trọng. Khi van động mạch chủ bị hở, máu sẽ trào ngược từ động mạch chủ về thất trái trong thì tâm trương. Điều này dẫn đến:
1. **Giảm huyết áp tâm trương:** Máu trào ngược làm giảm lượng máu trong động mạch chủ vào cuối thì tâm trương, gây ra giảm huyết áp tâm trương. Sự chênh lệch lớn giữa huyết áp tâm thu và tâm trương (huyết áp kẹt) là đặc trưng của hở van động mạch chủ.
2. **Tăng gánh thể tích thất trái:** Thất trái phải bơm một lượng máu lớn hơn (bao gồm cả lượng máu trào ngược) để duy trì cung lượng tim. Điều này dẫn đến giãn thất trái và tăng nhu cầu oxy của cơ tim.
3. **Thiếu máu cơ tim:** Sự tăng gánh thể tích và tăng nhu cầu oxy có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim, đặc biệt là khi có kèm theo bệnh mạch vành hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Thiếu máu cơ tim là nguyên nhân gây ra đau thắt ngực.
Các lựa chọn khác không trực tiếp giải thích cơ chế đau ngực trong hở van động mạch chủ:
* **Suy mạch vành thực thể:** Suy mạch vành là một yếu tố nguy cơ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đau ngực, nhưng không phải là cơ chế chính gây đau ngực trong hở van động mạch chủ.
* **Giảm áp lực cuối tâm trương thất trái:** Trong hở van động mạch chủ, áp lực cuối tâm trương thất trái thường tăng lên do tăng gánh thể tích.
* **Dày lá van chủ:** Dày lá van chủ có thể gây hẹp van động mạch chủ, nhưng không phải là cơ chế gây đau ngực trong hở van động mạch chủ.
Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
50 câu hỏi 60 phút