Trong nhận định trước khi vận chuyển bệnh nhân, CẦN LƯU Ý:

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nguyên tắc cơ bản khi rửa dụng cụ bằng tay, đặc biệt trong môi trường y tế hoặc phòng thí nghiệm, nơi việc vệ sinh dụng cụ là vô cùng quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Nguyên tắc chung khi rửa dụng cụ là loại bỏ các chất bẩn bám trên bề mặt, sau đó sát khuẩn và làm khô để ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn.

Phân tích các phương án:

A. "Tất cả các dụng cụ phải được tháo rời trước khi cọ rửa." - Việc tháo rời dụng cụ có thể cần thiết đối với một số loại dụng cụ phức tạp để làm sạch sâu hơn, nhưng không phải là nguyên tắc bắt buộc cho TẤT CẢ các dụng cụ. Một số dụng cụ đơn giản có thể không cần tháo rời.

B. "Nước máy rất thích hợp vì có thể đào thải hầu hết các chất hữu cơ" - Nước máy có thể chứa khoáng chất và các tạp chất khác, không phải là lựa chọn tối ưu cho việc làm sạch dụng cụ, đặc biệt là trong các môi trường yêu cầu độ tinh khiết cao. Hơn nữa, nước máy không đủ khả năng đào thải hết các chất hữu cơ mà cần các chất tẩy rửa chuyên dụng.

C. "Phương pháp đơn giản và hiệu quả nhất là dùng bàn chải chà khắp bề mặt dụng cụ dưới mặt nước." - Việc chà rửa dưới vòi nước có thể làm bắn các chất bẩn ra môi trường xung quanh, tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm. Lý tưởng nhất là rửa trong chậu hoặc bồn rửa riêng biệt.

D. "Súc rửa dụng cụ với nước sạch, ấm và để khô." - Đây là bước quan trọng sau khi đã làm sạch các vết bẩn lớn. Nước ấm giúp hòa tan chất bẩn tốt hơn, nước sạch đảm bảo không còn cặn bẩn, và việc để khô là cần thiết để tránh ẩm mốc và sự phát triển của vi khuẩn. Mặc dù chưa đề cập đến việc sử dụng chất tẩy rửa, nhưng đây là một nguyên tắc cơ bản trong quy trình vệ sinh dụng cụ. Trong ngữ cảnh trắc nghiệm, phương án này mô tả một bước hợp lý và cần thiết sau khi làm sạch sơ bộ.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các vị trí chọc dò ổ bụng trong y khoa. Phân tích các phương án:
- Phương án 0: Vị trí chính giữa bụng sát cạnh rốn không phải là vị trí ưu tiên chọc dò vì có nhiều mạch máu lớn, nguy cơ tổn thương cao.
- Phương án 1: Hố chậu trái và hố chậu phải là các vị trí có thể chọc dò, tuy nhiên không phải là vị trí thường xuyên và ưu tiên nhất.
- Phương án 2: 1/3 ngoài của đường nối từ rốn đến gai chậu sau trên là một vị trí được khuyến cáo và sử dụng phổ biến để chọc dò ổ bụng, đặc biệt là khi cần lấy dịch hoặc đưa dụng cụ vào ổ bụng. Vị trí này an toàn hơn do ít mạch máu lớn.
- Phương án 3: 1/3 ngoài của đường nối từ rốn đến gai chậu trước trên bên trái cũng có thể được xem xét, nhưng phương án 2 thường được nhắc đến nhiều hơn trong các tài liệu y khoa về vị trí chọc dò ổ bụng an toàn và hiệu quả.
Do đó, phương án 2 là vị trí thường được chọc dò ổ bụng nhất vì sự an toàn và hiệu quả.

Để tính tốc độ truyền dịch, ta cần xác định số giọt dịch truyền trong một phút. Câu hỏi yêu cầu truyền 500ml dịch trong 2 giờ.
1 giờ = 60 phút, vậy 2 giờ = 120 phút.
Công thức tính tốc độ truyền dịch (giọt/phút) = Tổng thể tích dịch (ml) / Thời gian truyền (phút) * Hệ số giọt (thường là 20 giọt/ml cho hầu hết các loại dịch truyền tĩnh mạch thông thường).
Tuy nhiên, câu hỏi không cung cấp hệ số giọt, mà đưa ra các phương án tính theo giọt/phút. Trong y khoa, thông thường 1ml dịch tương đương khoảng 20 giọt. Vậy 500ml dịch sẽ tương đương 500 * 20 = 10000 giọt.
Thời gian truyền là 2 giờ, tức 120 phút.
Tốc độ truyền = Tổng số giọt / Tổng thời gian (phút) = 10000 giọt / 120 phút ≈ 83.33 giọt/phút.
Xem xét các phương án:
- 60 - 65 giọt/phút
- 70 - 75 giọt/phút
- 80 - 85 giọt/phút
- 90 - 95 giọt/phút
Phương án "80 - 85 giọt/phút" là gần nhất với kết quả tính toán 83.33 giọt/phút. Do đó, đây là đáp án chính xác nhất.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về kỹ thuật đặt ống thông dạ dày, cụ thể là cách đo chiều dài ống cần thiết để đảm bảo ống đi đến đúng vị trí trong dạ dày. Phương án đúng dựa trên quy trình y khoa chuẩn đã được công nhận. Đoạn đường từ cánh mũi đến dái tai, sau đó kéo dài đến mỏm xương ức là phương pháp ước lượng chiều dài ống cần thiết để ống thông đi từ mũi, qua thực quản và đến dạ dày một cách chính xác.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các chống chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối của việc hút dịch dạ dày trong y khoa. Việc hút dịch dạ dày là một thủ thuật nhằm giảm áp lực trong dạ dày, loại bỏ dịch thừa, khí, hoặc các chất cản trở. Tuy nhiên, trong một số tình huống bệnh lý, thủ thuật này có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm hoặc làm nặng thêm tình trạng bệnh.

Phân tích các phương án:

A. Hẹp môn vị: Hẹp môn vị là tình trạng hẹp đường thoát của dạ dày ra tá tràng. Hút dịch dạ dày trong trường hợp này có thể làm giảm áp lực tạm thời, nhưng không giải quyết được nguyên nhân và có thể làm tăng nguy cơ trào ngược dịch mật hoặc các biến chứng khác do sự tắc nghẽn.
B. Phình tĩnh mạch thực quản: Đây là một chống chỉ định tuyệt đối. Phình tĩnh mạch thực quản là tình trạng giãn bất thường của các tĩnh mạch ở thực quản dưới, thường do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Việc đặt ống hút và tác động lực vào thực quản hoặc dạ dày có thể gây vỡ các tĩnh mạch này, dẫn đến xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, đe dọa tính mạng.
C. Nghi ngờ lao phổi ở trẻ em: Lao phổi là một bệnh nhiễm trùng. Việc hút dịch dạ dày không phải là chống chỉ định trực tiếp đối với lao phổi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp trẻ bị lao phổi có thể kèm theo các triệu chứng đường tiêu hóa hoặc tình trạng suy kiệt cần được đánh giá cẩn thận.
D. Chướng bụng: Chướng bụng là một triệu chứng, có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Trong nhiều trường hợp, hút dịch dạ dày là một biện pháp điều trị hiệu quả để giảm bớt tình trạng chướng bụng do ứ đọng dịch hoặc khí.

Do đó, phình tĩnh mạch thực quản là chống chỉ định rõ ràng và nguy hiểm nhất đối với việc hút dịch dạ dày.