Tình huống người bệnh bị chảy máu động mạch cần được:

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dinh dưỡng cho bệnh nhân có hậu môn nhân tạo, cụ thể là những loại thực phẩm dễ gây chướng hơi. Trong các phương án đưa ra:
- Rau muống: Là loại rau có thể gây đầy hơi nhẹ ở một số người nhưng không phải là nguyên nhân chính gây chướng hơi nặng.
- Khoai và sữa: Khoai tây, khoai lang có thể gây đầy hơi do chứa tinh bột khó tiêu. Sữa và các sản phẩm từ sữa chứa lactose, nếu cơ thể không dung nạp lactose có thể gây đầy hơi, chướng bụng.
- Cải xanh: Tương tự rau muống, có thể gây đầy hơi nhẹ.
- Bún, miến: Các loại tinh bột đã qua chế biến như bún, miến thường ít gây đầy hơi hơn so với các loại rau củ hoặc sữa.
Đặc biệt đối với bệnh nhân có hậu môn nhân tạo, việc tiêu hóa và hấp thụ có thể bị ảnh hưởng. Khoai và sữa là hai nhóm thực phẩm được biết đến có khả năng gây đầy hơi, chướng bụng cao hơn so với các lựa chọn còn lại, đặc biệt khi hệ tiêu hóa nhạy cảm hoặc có vấn đề.
Vì vậy, khoai và sữa là những thức ăn dễ gây chướng hơi nhất cho bệnh nhân có hậu môn nhân tạo.

Khi bệnh nhân được mở hậu môn nhân tạo, việc giáo dục dinh dưỡng là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe và sự thoải mái cho người bệnh. Mục tiêu chính là giúp bệnh nhân kiểm soát tốt hơn hoạt động của hậu môn nhân tạo, tránh các biến chứng như kích ứng da, tiêu chảy, táo bón, hoặc đầy hơi. Chế độ ăn cần tập trung vào việc giảm thiểu các yếu tố có thể gây khó chịu hoặc ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của hậu môn nhân tạo.

Phương án A: "Hạn chế những thức ăn có nhiều gia vị" là đúng. Thức ăn cay, nóng, nhiều gia vị có thể gây kích ứng niêm mạc ruột và vùng da quanh hậu môn nhân tạo, làm tăng nguy cơ viêm nhiễm và khó chịu.

Phương án B: "Tăng cường các thức ăn sinh hơi như hành, tỏi" là sai. Các loại thực phẩm này thường gây đầy hơi, chướng bụng, làm tăng áp lực lên hậu môn nhân tạo và có thể gây rò rỉ, khó chịu cho bệnh nhân.

Phương án C: "Nên ăn nhiều rau sống có dạng dài để tăng cường chất xơ" là sai. Mặc dù chất xơ quan trọng, nhưng rau sống có thể khó tiêu hóa đối với một số người, đặc biệt là người có hậu môn nhân tạo. Các loại rau có xơ thô, nhiều sợi có thể gây tắc nghẽn hoặc khó đi ngoài. Nên ưu tiên rau củ nấu chín mềm, dễ tiêu hóa.

Phương án D: "Hạn chế thức ăn có nhiều sinh tố vì sẽ gây ảnh hưởng đến hậu môn nhân tạo" là sai. Sinh tố (vitamin) là cần thiết cho sức khỏe. Việc hạn chế sinh tố mà không có chỉ định y khoa cụ thể là không hợp lý. Hậu môn nhân tạo không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi việc cung cấp đủ vitamin, mà ngược lại, dinh dưỡng tốt giúp cơ thể phục hồi và hoạt động ổn định.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình vệ sinh và khử khuẩn đầu dò siêu âm sau khi sử dụng cho bệnh nhân có tràn dịch tiết, một quy trình quan trọng trong kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện. Phương án C là đáp án đúng nhất vì quy trình vệ sinh và khử khuẩn thiết bị y tế nói chung và đầu dò siêu âm nói riêng phải tuân thủ theo hướng dẫn của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, đây là đơn vị chuyên trách về vấn đề này trong mỗi cơ sở y tế. Hướng dẫn của hãng sản xuất (phương án B) cung cấp thông tin về đặc tính kỹ thuật và cách sử dụng thiết bị, nhưng quy trình áp dụng trong thực tế lâm sàng cần phải tích hợp với quy định chung về kiểm soát nhiễm khuẩn của bệnh viện. Sử dụng hóa chất diệt khuẩn (phương án A) là một phần của quy trình, nhưng không phải là toàn bộ quy trình. Phương án D bao gồm cả B và C, tuy nhiên, việc tuân thủ hướng dẫn của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn là nguyên tắc bao trùm và quan trọng nhất trong môi trường y tế, đảm bảo an toàn cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các phương pháp khử trùng, diệt khuẩn, đặc biệt là các thao tác nào sẽ không tiêu diệt được tác nhân gây bệnh. Các phương pháp như đun sôi nước, ngâm với enzyme đều có khả năng tiêu diệt tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, việc dụng cụ bị để khô trước khi làm sạch hoặc không được làm sạch ngay với chất tẩy rửa và nước sạch sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và khó bị tiêu diệt hoàn toàn. Trong các phương án, việc dụng cụ bị để khô trước khi làm sạch là yếu tố cản trở quá trình làm sạch và khử trùng hiệu quả nhất, do các chất tiết khô lại, bám chặt và khó loại bỏ. Do đó, đây là trường hợp ngoại lệ mà tác nhân gây bệnh không bị tiêu diệt.

Phương án 0: "Dụng cụ sau khi sử dụng không được làm sạch ngay với chất tẩy rửa và nước sạch" - Việc không làm sạch ngay sẽ tạo điều kiện cho vi sinh vật phát triển nhưng chưa chắc đã là ngoại lệ vì việc làm sạch sau đó vẫn có thể tiêu diệt chúng.
Phương án 1: "Dụng cụ bị để khô trước khi đem làm sạch" - Khi dụng cụ bị khô, các chất hữu cơ và vi sinh vật bám dính chặt hơn, khó loại bỏ và tiêu diệt hoàn toàn, đặc biệt nếu quy trình làm sạch sau đó không đủ hiệu quả. Đây là trường hợp ngoại lệ.
Phương án 2: "Dụng cụ đem đun vơi nước sôi" - Đun sôi nước là một phương pháp khử trùng hiệu quả, có thể tiêu diệt phần lớn tác nhân gây bệnh.
Phương án 3: "Dụng cụ ngâm với enzyme" - Enzyme có khả năng phân hủy các chất hữu cơ, giúp làm sạch dụng cụ và tiêu diệt một số tác nhân gây bệnh, hoặc làm chúng dễ bị tiêu diệt hơn trong các bước tiếp theo.

Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật được áp dụng nhằm ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật. Theo các hướng dẫn y khoa hiện hành, kháng sinh dự phòng KHÔNG được chỉ định cho các phẫu thuật sạch (không có viêm nhiễm, không có thủng tạng rỗng) thông thường, vì nguy cơ nhiễm khuẩn thấp và lợi ích của việc sử dụng kháng sinh không vượt trội so với nguy cơ kháng thuốc và tác dụng phụ. Tuy nhiên, kháng sinh dự phòng LÀ BẮT BUỘC cho các trường hợp phẫu thuật sạch nhưng CÓ NGUY CƠ nhiễm khuẩn cao (ví dụ: phẫu thuật có đặt vật liệu lạ, phẫu thuật kéo dài, bệnh nhân suy giảm miễn dịch). Bên cạnh đó, kháng sinh dự phòng cũng được chỉ định cho các phẫu thuật đã có nhiễm khuẩn hoặc phẫu thuật có khả năng nhiễm khuẩn cao (như phẫu thuật có thủng tạng rỗng, phẫu thuật có viêm nhiễm). Do đó, phương án mô tả đúng nhất phạm vi áp dụng là một số trường hợp phẫu thuật sạch có nguy cơ nhiễm và các phẫu thuật đã có nhiễm hoặc có nguy cơ nhiễm cao.