Cách đo khoảng cách đặt ống sonde khi đặt sonde dạ dày:

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các chống chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối của việc hút dịch dạ dày trong y khoa. Việc hút dịch dạ dày là một thủ thuật nhằm giảm áp lực trong dạ dày, loại bỏ dịch thừa, khí, hoặc các chất cản trở. Tuy nhiên, trong một số tình huống bệnh lý, thủ thuật này có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm hoặc làm nặng thêm tình trạng bệnh.

Phân tích các phương án:

A. Hẹp môn vị: Hẹp môn vị là tình trạng hẹp đường thoát của dạ dày ra tá tràng. Hút dịch dạ dày trong trường hợp này có thể làm giảm áp lực tạm thời, nhưng không giải quyết được nguyên nhân và có thể làm tăng nguy cơ trào ngược dịch mật hoặc các biến chứng khác do sự tắc nghẽn.
B. Phình tĩnh mạch thực quản: Đây là một chống chỉ định tuyệt đối. Phình tĩnh mạch thực quản là tình trạng giãn bất thường của các tĩnh mạch ở thực quản dưới, thường do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Việc đặt ống hút và tác động lực vào thực quản hoặc dạ dày có thể gây vỡ các tĩnh mạch này, dẫn đến xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, đe dọa tính mạng.
C. Nghi ngờ lao phổi ở trẻ em: Lao phổi là một bệnh nhiễm trùng. Việc hút dịch dạ dày không phải là chống chỉ định trực tiếp đối với lao phổi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp trẻ bị lao phổi có thể kèm theo các triệu chứng đường tiêu hóa hoặc tình trạng suy kiệt cần được đánh giá cẩn thận.
D. Chướng bụng: Chướng bụng là một triệu chứng, có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Trong nhiều trường hợp, hút dịch dạ dày là một biện pháp điều trị hiệu quả để giảm bớt tình trạng chướng bụng do ứ đọng dịch hoặc khí.

Do đó, phình tĩnh mạch thực quản là chống chỉ định rõ ràng và nguy hiểm nhất đối với việc hút dịch dạ dày.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phân loại phẫu thuật dựa trên mức độ cấp cứu của tình trạng chảy máu động mạch ở người bệnh. Chảy máu động mạch là tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng, đòi hỏi can thiệp y tế khẩn cấp để ngăn chặn mất máu và ổn định tình trạng bệnh nhân. Do đó, phẫu thuật cần được tiến hành ngay lập tức, không thể trì hoãn hay lên kế hoạch chương trình. Trong các phương án đưa ra, "Phẫu thuật cấp cứu tối khẩn" phản ánh đúng nhất mức độ khẩn cấp cần thiết cho tình huống này, vì chảy máu động mạch có thể gây sốc và tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý kịp thời. "Phẫu thuật cấp cứu" cũng có thể đúng nhưng "tối khẩn" nhấn mạnh hơn tính cấp bách và mức độ nguy hiểm cao nhất.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dinh dưỡng cho bệnh nhân có hậu môn nhân tạo, cụ thể là những loại thực phẩm dễ gây chướng hơi. Trong các phương án đưa ra:
- Rau muống: Là loại rau có thể gây đầy hơi nhẹ ở một số người nhưng không phải là nguyên nhân chính gây chướng hơi nặng.
- Khoai và sữa: Khoai tây, khoai lang có thể gây đầy hơi do chứa tinh bột khó tiêu. Sữa và các sản phẩm từ sữa chứa lactose, nếu cơ thể không dung nạp lactose có thể gây đầy hơi, chướng bụng.
- Cải xanh: Tương tự rau muống, có thể gây đầy hơi nhẹ.
- Bún, miến: Các loại tinh bột đã qua chế biến như bún, miến thường ít gây đầy hơi hơn so với các loại rau củ hoặc sữa.
Đặc biệt đối với bệnh nhân có hậu môn nhân tạo, việc tiêu hóa và hấp thụ có thể bị ảnh hưởng. Khoai và sữa là hai nhóm thực phẩm được biết đến có khả năng gây đầy hơi, chướng bụng cao hơn so với các lựa chọn còn lại, đặc biệt khi hệ tiêu hóa nhạy cảm hoặc có vấn đề.
Vì vậy, khoai và sữa là những thức ăn dễ gây chướng hơi nhất cho bệnh nhân có hậu môn nhân tạo.

Khi bệnh nhân được mở hậu môn nhân tạo, việc giáo dục dinh dưỡng là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe và sự thoải mái cho người bệnh. Mục tiêu chính là giúp bệnh nhân kiểm soát tốt hơn hoạt động của hậu môn nhân tạo, tránh các biến chứng như kích ứng da, tiêu chảy, táo bón, hoặc đầy hơi. Chế độ ăn cần tập trung vào việc giảm thiểu các yếu tố có thể gây khó chịu hoặc ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của hậu môn nhân tạo.

Phương án A: "Hạn chế những thức ăn có nhiều gia vị" là đúng. Thức ăn cay, nóng, nhiều gia vị có thể gây kích ứng niêm mạc ruột và vùng da quanh hậu môn nhân tạo, làm tăng nguy cơ viêm nhiễm và khó chịu.

Phương án B: "Tăng cường các thức ăn sinh hơi như hành, tỏi" là sai. Các loại thực phẩm này thường gây đầy hơi, chướng bụng, làm tăng áp lực lên hậu môn nhân tạo và có thể gây rò rỉ, khó chịu cho bệnh nhân.

Phương án C: "Nên ăn nhiều rau sống có dạng dài để tăng cường chất xơ" là sai. Mặc dù chất xơ quan trọng, nhưng rau sống có thể khó tiêu hóa đối với một số người, đặc biệt là người có hậu môn nhân tạo. Các loại rau có xơ thô, nhiều sợi có thể gây tắc nghẽn hoặc khó đi ngoài. Nên ưu tiên rau củ nấu chín mềm, dễ tiêu hóa.

Phương án D: "Hạn chế thức ăn có nhiều sinh tố vì sẽ gây ảnh hưởng đến hậu môn nhân tạo" là sai. Sinh tố (vitamin) là cần thiết cho sức khỏe. Việc hạn chế sinh tố mà không có chỉ định y khoa cụ thể là không hợp lý. Hậu môn nhân tạo không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi việc cung cấp đủ vitamin, mà ngược lại, dinh dưỡng tốt giúp cơ thể phục hồi và hoạt động ổn định.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình vệ sinh và khử khuẩn đầu dò siêu âm sau khi sử dụng cho bệnh nhân có tràn dịch tiết, một quy trình quan trọng trong kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện. Phương án C là đáp án đúng nhất vì quy trình vệ sinh và khử khuẩn thiết bị y tế nói chung và đầu dò siêu âm nói riêng phải tuân thủ theo hướng dẫn của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, đây là đơn vị chuyên trách về vấn đề này trong mỗi cơ sở y tế. Hướng dẫn của hãng sản xuất (phương án B) cung cấp thông tin về đặc tính kỹ thuật và cách sử dụng thiết bị, nhưng quy trình áp dụng trong thực tế lâm sàng cần phải tích hợp với quy định chung về kiểm soát nhiễm khuẩn của bệnh viện. Sử dụng hóa chất diệt khuẩn (phương án A) là một phần của quy trình, nhưng không phải là toàn bộ quy trình. Phương án D bao gồm cả B và C, tuy nhiên, việc tuân thủ hướng dẫn của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn là nguyên tắc bao trùm và quan trọng nhất trong môi trường y tế, đảm bảo an toàn cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế.