Trong nhận định bệnh nhân có các rối loạn ở hệ tiết niệu bằng cách hỏi bệnh, điều dưỡng cần hỏi những vấn đề nào sau đây:

Khi nhận định một bệnh nhân táo bón, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định nhận định NGOẠI TRỪ về bệnh nhân táo bón. Để trả lời đúng, chúng ta cần phân tích từng phương án:

- Phương án 0: "Táo bón là một triệu chứng thuộc hệ tiêu hoá" là một nhận định đúng. Táo bón là một vấn đề liên quan đến hoạt động của hệ tiêu hóa, cụ thể là sự di chuyển và bài tiết của phân.
- Phương án 1: "Bệnh nhân bị táo bón phải rặn trong lúc đi cầu" là một triệu chứng phổ biến của táo bón. Việc rặn nhiều và khó khăn khi đi tiêu là một trong những dấu hiệu điển hình.
- Phương án 2: "Phân của bệnh nhân táo bón khô và cứng" là một đặc điểm thường thấy của phân trong trường hợp táo bón. Do thời gian lưu trữ trong ruột kéo dài, nước bị hấp thu lại nhiều hơn, khiến phân trở nên khô và cứng.
- Phương án 3: "Bệnh nhân sau 2-3 ngày không đi cầu được chẩn đoán là táo bón" là một nhận định KHÔNG hoàn toàn chính xác và có thể gây nhầm lẫn. Mặc dù đi tiêu dưới 3 lần/tuần thường được coi là táo bón, nhưng tần suất đi tiêu có thể thay đổi tùy thuộc vào mỗi người. Một số người có thể đi tiêu hàng ngày hoặc cách ngày, trong khi người khác có thể đi tiêu 3 lần/tuần mà không gặp khó khăn. Quan trọng hơn là tính chất của phân và cảm giác khó chịu khi đi tiêu. Việc chỉ dựa vào số ngày không đi tiêu để chẩn đoán có thể bỏ sót các trường hợp táo bón thực sự hoặc chẩn đoán nhầm ở những người có thói quen đi tiêu thưa.

Do đó, nhận định không chính xác nhất và cần được loại trừ là phương án 3.

Câu 46:

Thủ tục cần thiết của bệnh nhân ra viện, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định thủ tục NGOẠI TRỪ của bệnh nhân khi ra viện. Các thủ tục thông thường khi bệnh nhân ra viện bao gồm: hoàn thành hồ sơ bệnh án, hướng dẫn phòng bệnh và tái khám định kỳ. Việc quyết định phương tiện đi lại thuộc về quyết định cá nhân của bệnh nhân, không phải là một thủ tục bắt buộc của bệnh viện hay cơ sở y tế khi cho bệnh nhân ra viện. Do đó, phương án "Phương tiện đi lại thuộc bệnh nhân quyết định" là ngoại lệ.

Câu 47:

Trong khi mặc áo choàng vô khuẩn câu nào sau đây SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình mặc áo choàng vô khuẩn. Phương án (2) là sai vì thứ tự đúng là mặc áo choàng vô khuẩn trước, sau đó mới mang găng tay vô khuẩn. Việc mang găng tay trước khi mặc áo choàng sẽ làm nhiễm khuẩn mặt ngoài của áo choàng.

Câu 48:

Vùng nào sau đây bị loét sớm nhất khi bệnh nhân nằm ngữa kéo dài:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các vùng cơ thể dễ bị loét áp lực nhất khi bệnh nhân nằm ngửa kéo dài. Loét áp lực, hay còn gọi là loét tì đè, là tổn thương da và mô mềm do áp lực liên tục lên vùng da đó. Khi bệnh nhân nằm ngửa, các điểm chịu áp lực chính bao gồm vùng xương cùng (phần cuối cột sống, nằm ngay trên xương chậu) và vùng xương cụt. Tuy nhiên, vùng xương cùng là vùng có xương nhô ra và ít đệm mô mềm nhất, nên nó chịu áp lực trực tiếp và mạnh mẽ nhất, dẫn đến loét sớm nhất. Vùng xương vai và gót chân cũng có nguy cơ bị loét nhưng thường là khi bệnh nhân nằm nghiêng hoặc có các tư thế khác. Do đó, vùng xương cùng là vùng bị loét sớm nhất khi bệnh nhân nằm ngửa kéo dài.

Câu 49:

Dùng nẹp để bất động trong sơ cứu gãy xương cánh tay, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sơ cứu gãy xương cánh tay bằng nẹp. Khi sơ cứu gãy xương cánh tay bằng nẹp, mục tiêu là bất động chi để giảm đau, ngăn ngừa tổn thương thêm và tránh sốc. Tuy nhiên, có một số nguyên tắc cần tuân thủ. Phương án A mô tả tình trạng cần thiết để tránh choáng, là một phần quan trọng của sơ cứu. Phương án C và D mô tả kỹ thuật đặt nẹp đúng cách, bao gồm việc đặt nẹp ở hai mặt trước sau và lót bông ở hai đầu nẹp để tránh cọ xát, làm tổn thương thêm. Phương án B, "Cẳng tay gấp vuông góc với cánh tay", là tư thế không phù hợp khi băng nẹp cho gãy xương cánh tay vì nó có thể gây áp lực không cần thiết lên chỗ gãy, làm tăng đau và tổn thương. Tư thế đúng thường là giữ cánh tay áp sát vào thân mình và cố định theo chiều dọc.

Câu 50:

Khi bệnh nhân được mở hậu môn nhân tạo, điều dưỡng cần giáo dục chế độ dinh dưỡng như sau:

Lời giải: