Những trường hợp nào không được sử dụng viên tránh thai khẩn cấp?

Viên tránh thai khẩn cấp là một phương pháp phòng ngừa mang thai sau quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc khi biện pháp tránh thai thông thường thất bại. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể sử dụng loại thuốc này. Có những trường hợp cụ thể được khuyến cáo không nên hoặc tuyệt đối không sử dụng: 1. **Có dị dạng tử cung:** Dị dạng tử cung (như tử cung hai sừng, tử cung vách ngăn) chủ yếu ảnh hưởng đến việc đặt vòng tránh thai (IUD) hoặc khả năng mang thai và duy trì thai kỳ. Đối với viên tránh thai khẩn cấp đường uống, cơ chế hoạt động chủ yếu là ngăn cản hoặc trì hoãn rụng trứng, hoặc thay đổi nội mạc tử cung để ngăn cản sự làm tổ của trứng đã thụ tinh. Cơ chế này tác động toàn thân và không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi cấu trúc giải phẫu của tử cung. Do đó, dị dạng tử cung thường không phải là chống chỉ định tuyệt đối đối với viên tránh thai khẩn cấp đường uống. 2. **Khối u đường sinh dục:** Khối u đường sinh dục là một khái niệm rộng. Nếu đó là các khối u lành tính, không gây triệu chứng, thường không phải là chống chỉ định của viên tránh thai khẩn cấp. Tuy nhiên, nếu là khối u ác tính phụ thuộc hormone (ví dụ: một số loại ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung) hoặc khối u gây chảy máu âm đạo bất thường không rõ nguyên nhân, việc sử dụng bất kỳ loại hormone ngoại sinh nào (kể cả liều ngắn hạn của viên tránh thai khẩn cấp) cần được cân nhắc kỹ lưỡng và thường được xem là chống chỉ định hoặc cần thận trọng. Trong trường hợp chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, cần phải chẩn đoán loại trừ bệnh lý nghiêm trọng trước khi dùng thuốc. Tuy nhiên, đây không phải là chống chỉ định tuyệt đối cho tất cả các loại khối u đường sinh dục. 3. **Có thai hoặc nghi ngờ có thai:** Đây là chống chỉ định tuyệt đối và quan trọng nhất của viên tránh thai khẩn cấp. Viên tránh thai khẩn cấp được thiết kế để ngăn ngừa thai, không phải để chấm dứt thai kỳ đã hình thành. Nếu đã có thai, việc sử dụng thuốc sẽ không có tác dụng tránh thai và có thể gây nhầm lẫn trong việc xác định ngày thụ thai hoặc che giấu một trường hợp thai ngoài tử cung. Mặc dù các nghiên cứu cho thấy viên tránh thai khẩn cấp không gây hại cho thai nhi đang phát triển, nhưng việc dùng thuốc khi đã có thai là không cần thiết và không mang lại lợi ích gì. **Kết luận:** Trong các lựa chọn được đưa ra, “Có thai hoặc nghi ngờ có thai” là trường hợp tuyệt đối không được sử dụng viên tránh thai khẩn cấp theo các hướng dẫn y tế hiện hành. Các lựa chọn khác có thể là trường hợp cần thận trọng hoặc không phải chống chỉ định trực tiếp cho viên tránh thai khẩn cấp đường uống.