Nếu người bệnh có nguy cơ chảy máu > 500ml trong phẫu thuật, hành động nào sau đây phù hợp

Giai đoạn nào xác nhận cần báo cáo các vấn đề về dụng cụ, trang thiết bị

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về quy trình an toàn trong phẫu thuật, cụ thể là thời điểm cần báo cáo các vấn đề về dụng cụ, trang thiết bị. Theo các quy trình chuẩn về an toàn phẫu thuật, việc kiểm tra và xác nhận các dụng cụ, trang thiết bị là cực kỳ quan trọng. Giai đoạn trước khi rạch da là thời điểm cuối cùng để xác nhận rằng tất cả mọi thứ đã sẵn sàng, mọi dụng cụ đã được kiểm đếm đầy đủ và hoạt động tốt. Bất kỳ vấn đề nào phát hiện ở giai đoạn này cần được báo cáo ngay lập tức để đảm bảo an toàn cho người bệnh. Các giai đoạn khác như vào phòng phẫu thuật hoặc trước khi người bệnh rời khỏi phòng phẫu thuật không phải là thời điểm thích hợp để xác nhận lần cuối về dụng cụ. Việc báo cáo vấn đề sau khi người bệnh rời đi có thể đã quá muộn để khắc phục.

Câu 45:

Kiểm tra người bệnh đã tiêm kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật được thực hiện

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi kiểm tra thời điểm thích hợp để thực hiện tiêm kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật nhằm đạt hiệu quả kháng khuẩn tối ưu và ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Kháng sinh cần đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương tại thời điểm vi khuẩn có khả năng xâm nhập cao nhất, thường là khi bắt đầu quá trình phẫu thuật. Việc tiêm quá sớm có thể khiến nồng độ kháng sinh giảm xuống dưới mức điều trị trước khi kết thúc phẫu thuật, trong khi tiêm quá muộn sẽ không đủ thời gian để kháng sinh phân bố đến mô và đạt hiệu quả. Theo các khuyến cáo y khoa, thời điểm tiêm kháng sinh dự phòng lý tưởng là ngay trước khi rạch da, đảm bảo kháng sinh đã sẵn sàng trong hệ tuần hoàn của người bệnh để chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn ngay từ những giây phút đầu tiên của phẫu thuật.

Câu 46:

Những nội dung phải thực hiện để đảm bảo an toàn cho người bệnh trong phẫu thuật, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các quy định đảm bảo an toàn cho người bệnh trong phẫu thuật. Phương án (2) là nội dung SAI vì việc chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật không chỉ là trách nhiệm của phẫu thuật viên và điều dưỡng viên tại khoa phòng mà còn liên quan đến nhiều bộ phận khác như khoa xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, khoa dược, và cả chính người bệnh.

Phân tích các phương án:
(0) Đảm bảo đủ trang thiết bị, phương tiện, dụng cụ, thuốc phục vụ cho phẫu thuật, gây mê và hồi sức là yêu cầu bắt buộc để đảm bảo an toàn.
(1) Quy định bắt buộc phải xác định chính xác người bệnh và vị trí phẫu thuật là một trong những biện pháp quan trọng nhất để tránh sai sót.
(3) Phẫu thuật viên đánh dấu vị trí phẫu thuật bằng viết có mực không phai là một quy trình chuẩn để xác định đúng vị trí cần can thiệp.
(2) Quy định việc chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật là trách nhiệm của phẫu thuật viên và điều dưỡng viên tại khoa phòng là SAI. Việc chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật là trách nhiệm của cả một ê-kíp bao gồm nhiều chuyên khoa, không chỉ giới hạn ở phẫu thuật viên và điều dưỡng viên tại khoa phòng.

Câu 47:

Trong trường hợp đang phẫu thuật, Điều dưỡng có thể

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong môi trường phẫu thuật, mọi y lệnh, đặc biệt là y lệnh miệng, cần được xác nhận rõ ràng và chính xác để đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân và tránh sai sót y khoa. Việc điều dưỡng chỉ thực hiện y lệnh miệng mà không xác nhận lại có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Do đó, phương án đúng nhất là điều dưỡng cần thực hiện y lệnh miệng của bác sĩ và xác nhận lại với bác sĩ trước khi thực hiện. Điều này đảm bảo cả hai bên cùng hiểu rõ và thống nhất về chỉ định, giảm thiểu nguy cơ sai sót.

Câu 48:

Biện pháp xử lý môi trường phòng phẫu thuật bị văng bắn, đổ máu, dịch tiết xuống sàn:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy trình xử lý vệ sinh môi trường phòng phẫu thuật khi có tình huống văng bắn, đổ máu, dịch tiết xuống sàn. Đáp án đúng cần mô tả đầy đủ các bước, từ việc bảo vệ cá nhân đến quy trình khử khuẩn và làm sạch.

- Phương án A: Mô tả quy trình xử lý chính xác và đầy đủ các bước cần thiết.
- Phương án B: Sai vì việc vệ sinh ngay lập tức sau khi phát hiện sự cố là rất quan trọng để ngăn ngừa lây nhiễm và đảm bảo an toàn.
- Phương án C: Sai vì "tải" không phải là dụng cụ chuyên dụng và việc lau bằng tải có thể làm lan rộng vết bẩn và vi khuẩn.
- Phương án D: Sai vì cần đeo "găng vô trùng" (chứ không phải "găng sạch") để đảm bảo quy trình vô khuẩn và ngăn ngừa lây nhiễm chéo.

Câu 49:

Môi trường phòng phẫu thuật

Lời giải: