Nếu bản thân nhân viên y tế thấy không có khả năng bị phơi nhiễm với máu/dịch tiết của cơ thể người bệnh, khuyến khích nhân viên y tế không mang găng tay khi thực hiện kỹ thuật sau, NGOẠI TRỪ:

Khuyến cáo nào sau đây chưa đúng về việc sử dụng găng tay trong y tế:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy tắc sử dụng găng tay y tế. Các khuyến cáo về việc sử dụng găng tay y tế đều nhằm mục đích ngăn ngừa lây nhiễm chéo giữa người bệnh, nhân viên y tế và môi trường. Phương án C đưa ra một hành động sai quy định nghiêm trọng. Việc tái sử dụng găng tay y tế sau khi đã tháo ra và chà tay bằng dung dịch vệ sinh tay chứa cồn là hoàn toàn không được phép vì nó không đảm bảo vô khuẩn và có thể làm lây lan vi sinh vật gây bệnh. Găng tay y tế là vật liệu dùng một lần và phải được xử lý đúng cách sau khi sử dụng. Phương án A, B là các nguyên tắc cơ bản để đảm bảo vệ sinh, tránh lây nhiễm. Phương án D đề cập đến việc lựa chọn loại găng tay, tuy nhiên, găng tay có bột talc không còn được khuyến cáo sử dụng rộng rãi trong các quy trình y tế thông thường vì bột talc có thể gây dị ứng hoặc ảnh hưởng đến vết thương, đặc biệt là trong vệ sinh tay ngoại khoa thì ưu tiên găng không bột và quy trình sát khuẩn tay đúng chuẩn. Tuy nhiên, câu hỏi nhấn mạnh khuyến cáo *chưa đúng*, và phương án C rõ ràng là *chưa đúng* và nguy hiểm hơn nhiều so với các phương án khác.

Câu 1:

Nguy cơ có thể gặp trên lâm sàng cho bệnh nhân khi sử dụng máy hút đàm:

Lời giải:

Đáp án đúng: a

Câu hỏi đề cập đến các nguy cơ có thể xảy ra khi sử dụng máy hút đàm trên lâm sàng. Phân tích từng phương án:

* Phương án 0: Tổn thương niêm mạc mũi miệng, khí phế quản. Việc đưa ống hút đàm vào đường thở của bệnh nhân, nếu không thực hiện đúng kỹ thuật hoặc sử dụng lực quá mạnh, có thể gây trầy xước, tổn thương niêm mạc ở mũi, miệng, họng, hoặc thậm chí là khí quản, phế quản. Đây là một nguy cơ hoàn toàn có thể xảy ra.
* Phương án 1: Thiếu oxy. Quá trình hút đàm, đặc biệt nếu kéo dài hoặc bệnh nhân có vấn đề về hô hấp sẵn có, có thể làm gián đoạn việc cung cấp oxy cho cơ thể, dẫn đến tình trạng thiếu oxy. Ngoài ra, việc kích thích đường thở cũng có thể gây co thắt, làm giảm khả năng trao đổi khí.
* Phương án 2: Nôn ói gây hít sặc. Kích thích họng hoặc phản xạ nôn của bệnh nhân trong quá trình hút đàm có thể dẫn đến việc bệnh nhân nôn ói. Nếu không được kiểm soát kịp thời, chất nôn có thể bị hít vào phổi, gây ra tình trạng hít sặc, một biến chứng nguy hiểm.

Vì cả ba nguy cơ trên đều có thể xảy ra khi sử dụng máy hút đàm, phương án "Cả 3 nguy cơ trên" là đáp án chính xác nhất. Việc sử dụng máy hút đàm đòi hỏi sự cẩn trọng, kỹ thuật đúng và theo dõi sát sao để giảm thiểu các rủi ro này.

Câu 2:

Biện pháp phòng ngừa kết quả điện tim nhiễu là gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: a

Câu hỏi yêu cầu xác định các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu nhiễu trong quá trình ghi điện tim (ECG). Để có kết quả ECG chính xác, cần loại bỏ các yếu tố gây nhiễu.
* Phương án a (Nối dây tiếp đất): Tiếp đất đúng cách cho các thiết bị y tế là rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễu điện từ và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và người sử dụng.
* Phương án b (Bôi gel tăng tiếp xúc và vệ sinh điện cực): Gel truyền dẫn giúp tín hiệu điện từ cơ thể dẫn truyền tốt hơn đến điện cực, đồng thời việc vệ sinh sạch sẽ điện cực và vùng da đặt điện cực cũng loại bỏ các vật cản, đảm bảo tín hiệu ECG rõ ràng, ít nhiễu.
* Phương án c (Để xa nguồn điện và các thiết bị có khả năng phát sóng vô tuyến): Các thiết bị điện tử, thiết bị phát sóng vô tuyến (như điện thoại di động, máy tính, hoặc các thiết bị y tế khác) có thể tạo ra nhiễu điện từ mạnh, ảnh hưởng đến chất lượng tín hiệu ECG. Việc giữ khoảng cách hoặc tắt các thiết bị này trong quá trình ghi ECG là cần thiết.
Do cả ba phương án a, b, và c đều là những biện pháp hiệu quả để phòng ngừa nhiễu trong khi đo điện tim, nên đáp án đúng là kết hợp của cả ba.

Câu 3:

Xử trí khi ống NKQ bị gập

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi kiểm tra kiến thức xử trí khi ống nội khí quản (NKQ) bị gập. Khi ống NKQ bị gập, việc lưu thông khí bị cản trở, có thể dẫn đến suy hô hấp. Phương án A đúng vì việc chỉnh lại tư thế người bệnh, đặc biệt là nằm ngửa đầu, có thể giúp làm thẳng ống NKQ và giải tỏa tình trạng gập. Các phương án khác không phải là bước xử trí ban đầu và trực tiếp nhất khi ống NKQ bị gập. Chích thuốc an thần (B) không giải quyết được nguyên nhân vật lý gây gập ống. Hút đàm (C) chỉ có tác dụng nếu tắc nghẽn do đàm, nhưng gập ống là vấn đề cơ học. Bóp bóng qua mask và đặt lại NKQ (D) là một biện pháp cấp cứu khi không thể thông khí qua ống NKQ, nhưng việc chỉnh lại tư thế bệnh nhân để làm thẳng ống là bước ưu tiên và ít xâm lấn hơn.

Câu 4:

Bản chất của xét nghiệm nhanh tại chổ

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra hiểu biết về bản chất của xét nghiệm nhanh tại chỗ (Point-of-Care Testing - POCT). Xét nghiệm nhanh tại chỗ, theo định nghĩa, là các xét nghiệm được thực hiện ở gần hoặc ngay tại vị trí mà bệnh nhân đang được chăm sóc. Điều này cho phép có kết quả nhanh chóng, hỗ trợ việc ra quyết định lâm sàng kịp thời. Phương án A sai vì xét nghiệm nhanh tại chỗ không nhất thiết phải thực hiện chủ yếu tại phòng xét nghiệm. Phương án C sai vì mặc dù nhân viên phòng xét nghiệm có thể tham gia, nhưng người thực hiện xét nghiệm tại chỗ thường là nhân viên y tế đã được đào tạo và làm việc trực tiếp với bệnh nhân. Phương án D sai vì bác sĩ lâm sàng có thể đọc kết quả và đưa ra quyết định, nhưng người trực tiếp thực hiện xét nghiệm có thể là điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên y tế. Phương án B là đúng nhất vì nó phản ánh đúng bản chất của POCT, đó là được thực hiện tại vị trí chăm sóc bệnh nhân, gần bệnh nhân, để tối ưu hóa thời gian và hiệu quả chẩn đoán, điều trị.

Câu 36:

Bù dịch trong lúc gây mê nhằm bảo đảm, NGOẠI TRỪ:

Lời giải: