Khi sát trùng cho bệnh nhân để lấy máu, dung dịch sát trùng nào sau đây không được sử dụng?

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thời điểm tối ưu để sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật. Mục đích của kháng sinh dự phòng là đạt nồng độ ức chế vi khuẩn cao nhất trong huyết thanh và mô tại thời điểm phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Theo các hướng dẫn lâm sàng, việc tiêm kháng sinh dự phòng trong vòng 30-60 phút trước khi rạch da là thời điểm hiệu quả nhất để đạt được nồng độ điều trị mong muốn. Tiêm quá sớm có thể làm nồng độ kháng sinh giảm xuống dưới ngưỡng điều trị trước khi kết thúc phẫu thuật, còn tiêm quá muộn (ngay lúc hoặc sau phẫu thuật) sẽ không còn tác dụng dự phòng hiệu quả. Do đó, phương án A là đáp án chính xác nhất.

Điều dưỡng phụ trách phòng siêu âm có trách nhiệm kiểm tra cẩn thận các thông tin liên quan đến bệnh nhân sau khi siêu âm để đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của hồ sơ. Cụ thể, cần kiểm tra tên, tuổi, địa chỉ, giới tính của bệnh nhân để xác định đúng người. Đồng thời, phải đối chiếu kết quả siêu âm với yêu cầu ban đầu của bác sĩ cho chỉ định siêu âm để đảm bảo chẩn đoán được thực hiện đúng mục đích. Do đó, cả ba yếu tố trên đều quan trọng và cần được kiểm tra kỹ lưỡng.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về "Liều kế cá nhân" trong lĩnh vực bức xạ. Phương án A (Nhân viên bức xạ phải đeo thường xuyên trong lúc làm việc) và phương án C (Dùng để đo liều hấp thụ cho từng cá nhân) đều mô tả đúng chức năng và cách sử dụng của liều kế cá nhân. Do đó, phương án D "a và c đúng" là đáp án chính xác nhất vì nó bao hàm cả hai ý nghĩa quan trọng này. Liều kế cá nhân là thiết bị đeo trên người để đo lường tổng lượng bức xạ ion hóa mà một cá nhân nhận được trong một khoảng thời gian nhất định khi làm việc trong môi trường có bức xạ. Việc đeo thường xuyên khi làm việc là cần thiết để theo dõi liều phơi nhiễm liên tục, và mục đích chính của nó là đo liều hấp thụ cho từng cá nhân để đảm bảo an toàn bức xạ.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dụng cụ bảo vệ và đảm bảo an toàn bức xạ. Phương án A (Áo chì), phương án B (Yếm chì) và phương án C (Kính bảo vệ mắt, găng tay cao su chì) đều là những dụng cụ được sử dụng để bảo vệ người lao động khỏi tác hại của bức xạ ion hóa trong các môi trường có sử dụng nguồn phóng xạ hoặc tia X. Do đó, tất cả các phương án A, B, C đều đúng. Tuy nhiên, câu hỏi đưa ra phương án D là "Tất cả sai". Vì A, B, C đều đúng, nên D "Tất cả sai" là sai. Trong trường hợp này, câu hỏi có thể được hiểu là "Dụng cụ nào sau đây bảo vệ và đảm bảo an toàn bức xạ?" và nếu A, B, C đều đúng thì ta chọn một phương án tổng hợp. Tuy nhiên, với các phương án được cho, nếu A, B, C đều là dụng cụ bảo vệ thì phương án "Tất cả sai" là sai. Nếu câu hỏi mong muốn chọn một đáp án đúng duy nhất trong các lựa chọn A, B, C thì đây là một câu hỏi thiếu sót. Nhưng theo cấu trúc câu hỏi trắc nghiệm thông thường, khi có các phương án đúng và phương án "Tất cả đều đúng" thì ta chọn "Tất cả đều đúng". Trường hợp này lại có "Tất cả sai". Vì vậy, A, B, C đều là những dụng cụ bảo vệ. Do đó, nhận định "Tất cả sai" là sai. Tuy nhiên, nếu diễn giải câu hỏi là "Dụng cụ bảo vệ và đảm bảo an toàn bức xạ là gì?" và A, B, C là các ví dụ, thì câu hỏi có thể có nhiều đáp án đúng. Với các lựa chọn này, nếu A, B, C đều đúng thì đáp án D là sai. Tuy nhiên, theo logic câu hỏi trắc nghiệm, nếu có các lựa chọn đúng riêng lẻ và không có lựa chọn "Tất cả đều đúng", ta cần xem xét lựa chọn nào bao quát nhất hoặc phù hợp nhất. Ở đây, cả áo chì, yếm chì và kính, găng tay chì đều là dụng cụ bảo vệ. Vì vậy, không có đáp án nào trong A, B, C là sai, và do đó, đáp án D "Tất cả sai" là sai. Nếu phải chọn một đáp án duy nhất và không có lựa chọn "Tất cả đều đúng", thì câu hỏi có thể có vấn đề. Tuy nhiên, xét theo nghĩa thông thường, cả A, B, C đều là dụng cụ bảo vệ bức xạ. Do đó, đáp án "Tất cả sai" là không chính xác. Tuy nhiên, cấu trúc câu hỏi trắc nghiệm có thể ngụ ý rằng chỉ có một phương án đúng nhất. Trong trường hợp này, A, B, C đều là các dụng cụ bảo vệ bức xạ. Nếu ta xét từng phương án: Áo chì là dụng cụ bảo vệ phổ biến. Yếm chì cũng là dụng cụ bảo vệ. Kính và găng tay chì cũng là dụng cụ bảo vệ. Vì cả ba đều đúng, thì đáp án "Tất cả sai" là sai. Nếu câu hỏi yêu cầu chọn tất cả các đáp án đúng, thì A, B, C đều đúng. Nhưng vì chỉ được chọn một đáp án, và có phương án D là "Tất cả sai", điều này có nghĩa là A, B, C phải sai thì D mới đúng. Nhưng A, B, C đều là các dụng cụ bảo vệ bức xạ. Do đó, đáp án D là sai. Có lẽ câu hỏi mong muốn người học nhận ra rằng A, B, C đều là các dụng cụ bảo vệ bức xạ và do đó, phương án "Tất cả sai" là sai.

Câu hỏi này tập trung vào việc xác định các biện pháp phòng ngừa cần thiết mà nhân viên y tế phải thực hiện trước khi tiêm thuốc cản quang để giảm thiểu nguy cơ phản ứng thuốc. Phân tích các phương án:

* Phương án 0 (Kiểm tra dấu sinh hiệu): Việc kiểm tra dấu sinh hiệu (mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ) là một bước quan trọng trong quy trình chăm sóc bệnh nhân trước bất kỳ thủ thuật y tế nào, bao gồm cả tiêm thuốc cản quang. Nó giúp đánh giá tình trạng sức khỏe ban đầu của bệnh nhân và phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc.

* Phương án 1 (Hỏi tiền sử dị ứng, xét nghiệm chức năng gan – thận): Tiền sử dị ứng là yếu tố cực kỳ quan trọng cần được khai thác kỹ lưỡng vì thuốc cản quang có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Xét nghiệm chức năng gan và thận là cần thiết để đánh giá khả năng thải trừ thuốc của cơ thể, vì thuốc cản quang thường được thải trừ qua thận. Nếu chức năng thận kém, nguy cơ gặp biến chứng sẽ cao hơn.

* Phương án 2 (Có hộp thuốc chống sốc): Việc chuẩn bị sẵn sàng hộp thuốc chống sốc (bao gồm epinephrine, corticosteroid, kháng histamin, dịch truyền, v.v.) là một biện pháp dự phòng bắt buộc trong mọi tình huống có nguy cơ cao xảy ra phản ứng thuốc, đặc biệt là phản ứng phản vệ với thuốc cản quang. Điều này đảm bảo nhân viên y tế có thể xử lý kịp thời và hiệu quả nếu phản ứng xảy ra.

* Phương án 3 (Tất cả đúng): Vì cả ba phương án 0, 1 và 2 đều là những biện pháp cần thiết và quan trọng để hạn chế tình trạng phản ứng thuốc cản quang, nên phương án này là đáp án chính xác nhất.

Do đó, tất cả các hành động được liệt kê trong các phương án 0, 1 và 2 đều là những bước cần thiết mà nhân viên y tế phải thực hiện để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trước khi tiêm thuốc cản quang.