Khuyến cáo nào KHÔNG có trong khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới về hạn chế nguy cơ nhiễm trùng vết mổ.

undefined.

Kháng sinh dự phòng nên được chỉ định thường qui trong trường hợp phẫu thuật sạch và sạch nhiễm.

Kháng sinh dự phòng nên được sử dụng trong vòng 1 giờ trước khi rạch da với phổ kháng khuẩn có hiệu quả chống lại vi khuẩn có khả năng lây nhiễm liên quan đến phương pháp phẫu thuật.

Nếu sử dụng Vancomycine truyền tĩnh mạch thì rạch da được thực hiện trong vòng 1 giờ sau khi kết thúc.

Lập lại liều kháng sinh dự phòng khi phẫu thuật kéo dài quá 6 giờ hoặc có chảy nhiều máu trong phẫu thuật.

Đáp án đúng: a

Câu hỏi yêu cầu xác định khuyến cáo KHÔNG có trong khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về việc hạn chế nguy cơ nhiễm trùng vết mổ. Chúng ta cần phân tích từng phương án: * **Phương án 0:** "Kháng sinh dự phòng nên được chỉ định thường qui trong trường hợp phẫu thuật sạch và sạch nhiễm." Theo khuyến cáo của WHO, kháng sinh dự phòng thường được cân nhắc cho các phẫu thuật sạch nhiễm, nhưng không phải là "thường qui" cho mọi trường hợp phẫu thuật sạch. Đối với phẫu thuật sạch, việc sử dụng kháng sinh dự phòng cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân và loại phẫu thuật. * **Phương án 1:** "Kháng sinh dự phòng nên được sử dụng trong vòng 1 giờ trước khi rạch da với phổ kháng khuẩn có hiệu quả chống lại vi khuẩn có khả năng lây nhiễm liên quan đến phương pháp phẫu thuật." Đây là một khuyến cáo chuẩn của WHO về thời điểm và lựa chọn kháng sinh dự phòng. * **Phương án 2:** "Nếu sử dụng Vancomycine truyền tĩnh mạch thì rạch da được thực hiện trong vòng 1 giờ sau khi kết thúc." Khuyến cáo của WHO thường nhấn mạnh việc truyền kháng sinh trước rạch da. Tuy nhiên, đối với Vancomycin, do thời gian bán thải dài, việc dùng trong vòng 2 giờ trước rạch da hoặc ngay sau khi kết thúc phẫu thuật cũng có thể được cân nhắc trong một số trường hợp, mặc dù việc sử dụng trước rạch da vẫn là ưu tiên. Tuy nhiên, so với phương án 0, phương án này có thể xem là một ngoại lệ hoặc điều chỉnh trong thực hành. * **Phương án 3:** "Lập lại liều kháng sinh dự phòng khi phẫu thuật kéo dài quá 6 giờ hoặc có chảy nhiều máu trong phẫu thuật." Đây là một khuyến cáo rõ ràng và được chấp nhận rộng rãi của WHO về việc dùng lại kháng sinh dự phòng trong các tình huống phẫu thuật kéo dài hoặc mất máu nhiều. Khi xem xét kỹ các khuyến cáo của WHO, **phương án 0** là phát biểu ít tuân thủ nhất. WHO khuyến cáo sử dụng kháng sinh dự phòng cho các trường hợp phẫu thuật nhiễm khuẩn và sạch nhiễm, nhưng không phải là "thường qui" cho tất cả các phẫu thuật sạch. Do đó, khuyến cáo này không hoàn toàn chính xác theo tinh thần chung của WHO. **Đáp án đúng là 0.**