Hãy chọn một ý đúng nhất giải thích vì sao quan hệ tình dục đồng giới nam lại có nguy cơ cao với HIV?

Câu hỏi này tập trung vào việc xác định nguyên nhân chính khiến quan hệ tình dục đồng giới nam (thường bao gồm quan hệ qua đường hậu môn) có nguy cơ cao lây nhiễm HIV. * **Phương án 1: "Vì hành vi quan hệ tình dục đường hậu môn có nguy cơ nhiễm HIV cao"** Đây là đáp án chính xác nhất. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn (giao hợp không an toàn giữa nam giới, gọi tắt là MSM - Men who have Sex with Men) mang nguy cơ lây truyền HIV cao nhất trong các hình thức quan hệ tình dục. Lý do là vì niêm mạc trực tràng rất mỏng, ít đàn hồi và không có khả năng tiết dịch bôi trơn tự nhiên như âm đạo, do đó rất dễ bị tổn thương, rách xước dù nhỏ trong quá trình giao hợp. Những vết xước này tạo điều kiện thuận lợi cho virus HIV từ tinh dịch hoặc dịch tiết tiền xuất tinh của người nhiễm xâm nhập trực tiếp vào máu. Thêm vào đó, tinh dịch có nồng độ virus HIV cao hơn dịch âm đạo, làm tăng khả năng lây nhiễm. Đây là lý do sinh lý học và cơ chế lây truyền trực tiếp. * **Phương án 2: "Vì nam giới thường dễ nhiễm HIV hơn nữ giới"** Nhận định này không chính xác. Nguy cơ lây nhiễm HIV không phụ thuộc vào giới tính sinh học mà phụ thuộc vào hành vi tình dục, phương thức phơi nhiễm và các yếu tố bảo vệ (như sử dụng bao cao su, PrEP). Trên thực tế, phụ nữ có thể dễ bị lây nhiễm HIV từ nam giới qua quan hệ tình dục âm đạo hơn nam giới bị lây từ nữ giới do diện tích tiếp xúc lớn hơn và niêm mạc âm đạo có thể dễ tổn thương hơn trong một số trường hợp. * **Phương án 3: "Vì người đồng giới nam thường có quan hệ với rất nhiều người"** Việc có nhiều bạn tình làm tăng khả năng phơi nhiễm với HIV nói chung, vì nó làm tăng số lần tiếp xúc với các đối tác tiềm năng có thể nhiễm virus. Tuy nhiên, đây là một yếu tố hành vi làm tăng *tổng nguy cơ* lây nhiễm trong một nhóm đối tượng, chứ không phải là lý do *cụ thể* giải thích tại sao bản thân hành vi quan hệ tình dục đồng giới nam (qua đường hậu môn) lại có nguy cơ cao về mặt sinh lý học so với các hình thức quan hệ khác. Câu hỏi muốn tìm nguyên nhân về *nguy cơ cao* của hành vi, không phải yếu tố làm tăng *khả năng gặp người nhiễm*. * **Phương án 4: "Vì người đồng giới nam thường không sử dụng bao cao su đúng cách"** Việc không sử dụng hoặc sử dụng bao cao su không đúng cách là một yếu tố hành vi quan trọng làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV ở bất kỳ nhóm đối tượng nào. Tuy nhiên, đây cũng là một yếu tố hành vi, không phải là lý do sinh lý học hoặc cơ chế giải thích tại sao bản thân hành vi quan hệ tình dục qua đường hậu môn lại có nguy cơ cao hơn các hình thức khác. Ngay cả khi sử dụng bao cao su, nếu không đúng cách, vẫn có rủi ro, nhưng nguy cơ cơ bản của quan hệ hậu môn vẫn cao hơn. **Kết luận:** Phương án 1 cung cấp lý do cơ bản và khoa học nhất giải thích nguy cơ cao lây nhiễm HIV trong quan hệ tình dục đồng giới nam, đó là do đặc điểm sinh lý của hành vi quan hệ qua đường hậu môn.