Cách xử lý khi kim tiêm hay vật sắc nhọn đâm

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thực trạng tiêm an toàn tại Việt Nam dựa trên các khảo sát năm 2002, 2005, 2008. Để xác định đáp án đúng nhất, cần dựa vào các báo cáo và kết quả nghiên cứu đã được công bố về vấn đề này. Theo các nguồn tài liệu y tế và các báo cáo về tiêm an toàn tại Việt Nam trong giai đoạn này, một trong những vấn đề nổi cộm là việc nhân viên y tế chưa tuân thủ đầy đủ quy trình kỹ thuật tiêm an toàn, dẫn đến nguy cơ lây nhiễm chéo và các tai biến khác. Cụ thể, các khảo sát đã chỉ ra rằng một tỷ lệ đáng kể nhân viên y tế chưa thực hiện đúng các bước trong quy trình tiêm an toàn. Phương án C phản ánh đúng thực trạng này. Phương án A có thể đúng nhưng không phải là kết quả nổi bật nhất được khảo sát. Phương án B không phản ánh trực tiếp thực trạng tiêm an toàn mà là tỷ lệ sử dụng thuốc tiêm. Phương án D sai vì có đáp án đúng.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về hiệu quả của cồn isopropyl 70% trong việc tiêu diệt vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis. Theo các nghiên cứu và quy trình khử khuẩn tiêu chuẩn trong y tế, cồn isopropyl 70% được công nhận là có khả năng tiêu diệt M. tuberculosis hiệu quả. Tuy nhiên, số lượng vi khuẩn cụ thể bị tiêu diệt sau 5 phút tiếp xúc với cồn isopropyl 70% không phải là một con số cố định và thường được biểu thị dưới dạng tỷ lệ phần trăm hoặc khả năng tiêu diệt một lượng nhất định trong điều kiện thí nghiệm. Trong các phương án đưa ra, không có phương án nào nêu chính xác số lượng vi khuẩn bị tiêu diệt vì điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nồng độ ban đầu của vi khuẩn, thời gian tiếp xúc, và điều kiện môi trường. Tuy nhiên, nếu buộc phải chọn một đáp án trong bối cảnh câu hỏi trắc nghiệm, ta cần xem xét các tài liệu tham khảo khoa học liên quan đến hiệu quả diệt khuẩn. Thực tế, các nghiên cứu thường nói về khả năng diệt khuẩn trong một khoảng thời gian nhất định thay vì một con số tuyệt đối. Ví dụ, cồn 70% có thể tiêu diệt tới 99.9% vi khuẩn trong vòng vài phút. Các con số 10^2, 10^4, 10^6, 10^8 là các lũy thừa của 10, có thể đại diện cho các mức độ nhiễm khuẩn khác nhau. Trong các tài liệu liên quan đến hiệu quả diệt khuẩn, con số 10^6 (một triệu) thường được sử dụng làm chuẩn để đánh giá hiệu quả của hóa chất diệt khuẩn. Với cồn isopropyl 70% trong 5 phút, khả năng tiêu diệt một lượng lớn vi khuẩn là có thể. Tuy nhiên, câu hỏi đưa ra các số liệu cụ thể là 10^2, 10^4, 10^6, 10^8. Trong bối cảnh này, các bài báo và quy trình khử khuẩn thường đề cập đến việc sử dụng các nồng độ hóa chất để giảm số lượng vi khuẩn xuống dưới một ngưỡng nhất định. Nếu giả định câu hỏi đang ám chỉ khả năng tiêu diệt một lượng lớn vi khuẩn thử nghiệm (thường là từ 10^6 đến 10^8 đơn vị), thì việc tiêu diệt được 10^6 vi khuẩn M. tuberculosis là một kết quả có thể xảy ra trong điều kiện phòng thí nghiệm sau 5 phút tiếp xúc với cồn isopropyl 70%. Do đó, đáp án số 3 (10^6 vi khuẩn M. tuberculosis) là hợp lý nhất trong các lựa chọn được đưa ra, ngụ ý rằng cồn isopropyl 70% có khả năng tiêu diệt hiệu quả một số lượng lớn vi khuẩn M. tuberculosis trong khoảng thời gian 5 phút.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về yêu cầu nhiệt độ bảo quản dụng cụ tại đơn vị tiệt khuẩn trung tâm. Theo các quy định về kiểm soát môi trường trong các đơn vị tiệt khuẩn trung tâm, khu vực lưu giữ dụng cụ đã tiệt khuẩn cần đảm bảo các điều kiện về thông khí, nhiệt độ và độ ẩm để duy trì tính vô trùng của dụng cụ. Nhiệt độ lý tưởng để bảo quản dụng cụ tiệt khuẩn thường nằm trong khoảng từ 18 đến 22 độ C. Phương án A (18 - 20 độ C) và phương án D (22 - 24 độ C) chỉ bao gồm một phần của khoảng nhiệt độ tối ưu. Phương án B (20 - 22 độ C) cũng chưa bao phủ toàn bộ khoảng. Phương án C (18 - 22 độ C) là khoảng nhiệt độ được chấp nhận rộng rãi và đảm bảo điều kiện tốt nhất để lưu giữ dụng cụ tiệt khuẩn, giữ cho chúng không bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp, từ đó duy trì được hiệu quả tiệt khuẩn.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thời gian thực hiện ép ngực trong hồi sinh tim phổi (CPR) theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2015. Theo hướng dẫn CPR 2015, chu kỳ ép ngực và thổi ngạt là 30 lần ép ngực và 2 lần thổi ngạt. Tuy nhiên, câu hỏi không hỏi về chu kỳ ép ngực mà hỏi về thời gian nhấn ngực liên tục. Các hướng dẫn về CPR thường nhấn mạnh vào việc thực hiện ép ngực liên tục với tần số 100-120 lần/phút và giảm thiểu gián đoạn. Không có khuyến cáo cụ thể về thời gian nhấn ngực tối đa trước khi dừng lại trong một lần thực hiện mà thường liên quan đến việc thực hiện chu kỳ ép-thổi ngạt. Tuy nhiên, nếu xét trong bối cảnh các kỹ thuật CPR cơ bản, thời gian thực hiện các chu kỳ liên tục để đánh giá đáp ứng hoặc chuyển giao cho người khác thường không vượt quá 2 phút mà không có sự gián đoạn đáng kể. Trong các tình huống thực tế, việc đánh giá xem có cần tiếp tục CPR hay không sẽ dựa trên các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Tuy nhiên, xét theo các phương án được đưa ra, phương án 2 phút thường được đề cập trong các quy trình đánh giá hoặc thay người thực hiện CPR để đảm bảo hiệu quả. Lựa chọn phương án 2 phút dựa trên việc đây là khoảng thời gian thường được dùng để đánh giá hoặc chuyển giao trong các chu kỳ thực hành CPR, nhằm duy trì tính liên tục và hiệu quả của việc ép ngực.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về khuyến cáo mới nhất (năm 2015) của Hội Tim mạch Hoa Kỳ về thời gian dừng tối đa giữa các lần ép tim trong hồi sinh tim phổi (CPR). Theo khuyến cáo năm 2015, để đảm bảo hiệu quả tuần hoàn máu, khoảng dừng giữa hai lần nhấn ngực cần được giảm thiểu. Cụ thể, khuyến cáo nhấn mạnh việc hạn chế tối đa thời gian gián đoạn ép tim, với mục tiêu không quá 10 giây cho mỗi lần dừng (ví dụ: để thực hiện thông khí nhân tạo). Tuy nhiên, câu hỏi đang hỏi về khoảng dừng giữa hai lần nhấn ngực, điều này có thể hiểu là thời gian gián đoạn tối đa cho phép trong quá trình thực hiện ép tim liên tục hoặc khi chuyển đổi giữa các chu kỳ ép tim và thổi ngạt. Khuyến cáo này nhằm mục đích duy trì dòng máu đến các cơ quan quan trọng, đặc biệt là não. Phương án C (≤ 8 giây) phản ánh đúng tinh thần của khuyến cáo nhằm giảm thiểu gián đoạn và duy trì hiệu quả ép tim. Các phương án khác không phù hợp với khuyến cáo mới nhất về thời gian dừng ép tim.