Bệnh nhân trong tình trạng sốc phản vệ cần theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, Monitor điện tim, màu sắc da niêm, tri giác mỗi

Tất cả người bệnh bị sốc phản vệ cần theo dõi tại bệnh viện ít nhất

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thời gian tối thiểu cần theo dõi tại bệnh viện đối với người bệnh bị sốc phản vệ. Theo các khuyến cáo y khoa hiện hành, sốc phản vệ là một cấp cứu y tế nghiêm trọng, có thể diễn biến phức tạp và tái phát muộn. Do đó, bệnh nhân sau khi được xử trí cấp cứu sốc phản vệ cần được theo dõi chặt chẽ tại cơ sở y tế. Khoảng thời gian theo dõi tối thiểu được khuyến cáo là 24-48 giờ để đảm bảo tình trạng bệnh nhân ổn định, phát hiện sớm các biến chứng hoặc phản ứng muộn. Các lựa chọn khác không phản ánh đủ thời gian cần thiết cho việc theo dõi an toàn.

Câu 35:

Sốc phản vệ

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về sốc phản vệ. Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, xảy ra nhanh chóng sau khi tiếp xúc với một dị nguyên.

- Phương án 1: Sai. Sốc phản vệ là một cấp cứu y khoa khẩn cấp, cần xử trí ngay lập tức, không thể trì hoãn.
- Phương án 2: Đúng. Sốc phản vệ là một cấp cứu nội khoa điển hình, nguyên nhân tử vong hàng đầu là do suy hô hấp (phù nề đường thở, co thắt phế quản) và trụy tuần hoàn (giảm thể tích tuần hoàn tương đối do giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch).
- Phương án 3: Sai. Sốc phản vệ chủ yếu là phản ứng qua trung gian kháng thể IgE, mặc dù có thể có các cơ chế khác.
- Phương án 4: Sai. Mặc dù sốc phản vệ thường xảy ra nhanh chóng sau khi tiếp xúc kháng nguyên (trong vòng vài phút đến một giờ), nhưng đôi khi cũng có thể có phản ứng muộn hoặc hai pha.

Câu 36:

Khi xây dựng kế hoạch dự trù lãnh vật tư y tế tiêu hao, Điều dưỡng trưởng khoa cần dựa vào

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nguyên tắc xây dựng kế hoạch dự trù vật tư y tế tiêu hao của Điều dưỡng trưởng khoa. Để lập dự trù hiệu quả, điều dưỡng trưởng cần xem xét hai yếu tố quan trọng: nhu cầu sử dụng thực tế, hợp lý của khoa phòng và nguồn kinh phí cho phép. Phương án C (Cân đối giữa nhu cầu hợp lý và kinh phí hiện có) bao hàm cả hai yếu tố này, đảm bảo việc dự trù vừa đáp ứng đủ nhu cầu chuyên môn, vừa tuân thủ giới hạn ngân sách. Các phương án còn lại mang tính một phần hoặc chưa đủ bao quát: A chỉ liệt kê, B thiên về yếu tố cảm tính, D là yêu cầu chuyên môn chung nhưng chưa đề cập đến khía cạnh tài chính.

Câu 37:

Nội dung nào KHÔNG cần kiểm tra trước khi gây mê

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các yếu tố cần thiết phải được kiểm tra trước khi tiến hành gây mê. Các yếu tố cần kiểm tra bao gồm: xác nhận vùng phẫu thuật được đánh dấu (để tránh nhầm lẫn vị trí mổ), đánh giá tình trạng hô hấp của người bệnh (khó thở, nguy cơ khi hít thở) để có biện pháp xử lý kịp thời, và ước lượng nguy cơ mất máu (trên 500 ml) để chuẩn bị sẵn sàng truyền máu hoặc các biện pháp cầm máu khác. Tình trạng béo phì của người bệnh cần được xem xét và có kế hoạch chăm sóc trước, trong và sau gây mê, nhưng việc kiểm tra xem người bệnh có béo phì hay không không phải là bước *cần thiết* phải thực hiện *ngay trước khi* gây mê giống như ba yếu tố còn lại. Thông tin này thường đã có trong hồ sơ bệnh án và được bác sĩ gây mê xem xét trong quá trình đánh giá toàn diện trước phẫu thuật. Do đó, phương án "Người bệnh có béo phì không?" là nội dung KHÔNG cần kiểm tra lại một cách cấp thiết ngay trước khi gây mê so với các phương án còn lại.

Câu 38:

Điều nào sau đây KHÔNG theo khuyến cáo 3 đúng trước khi rạch da của Tổ chức Y tế thế giới về an toàn trong phẫu thuật

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về khuyến cáo 3 đúng trước khi rạch da của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về an toàn trong phẫu thuật. Khuyến cáo 3 đúng này bao gồm: Đúng người bệnh, Đúng vị trí phẫu thuật, Đúng quy trình phẫu thuật.

Phân tích các phương án:
- Phương án A: Đúng người bệnh. Đây là một phần của khuyến cáo.
- Phương án B: Đúng vị trí phẫu thuật. Đây là một phần của khuyến cáo.
- Phương án C: Đúng chẩn đoán. Chẩn đoán đúng là điều kiện tiên quyết cho việc phẫu thuật, nhưng không phải là nội dung trực tiếp của "khuyến cáo 3 đúng" trước khi rạch da. Khuyến cáo này tập trung vào việc xác nhận lại bệnh nhân, vị trí và quy trình ngay trước thời điểm thực hiện phẫu thuật để tránh sai sót.
- Phương án D: Đúng phương pháp phẫu thuật. Đây là một phần của khuyến cáo (thường được diễn đạt là "đúng quy trình/phương pháp phẫu thuật").

Do đó, "Đúng chẩn đoán" là điều KHÔNG thuộc trực tiếp khuyến cáo 3 đúng trước khi rạch da theo WHO.

Câu 39:

Ngoài nội dung kiểm soát nhiễm khuẩn, nội dung nào nhóm điều dưỡng cần xác định trước khi rạch da

Lời giải: