Bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản ở nữ là những bệnh nào?

Câu 9: Nguyên nhân gây bệnh viêm nhiễm đường sinh sản ở phụ nữ?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Viêm nhiễm đường sinh sản (VNDSS) ở phụ nữ là tình trạng rất phổ biến, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Việc nắm rõ các nguyên nhân này rất quan trọng để phòng ngừa và điều trị hiệu quả:

* Do vệ sinh vùng kín không đúng cách: Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu. Vệ sinh không sạch sẽ hoặc vệ sinh quá mức, sử dụng các dung dịch vệ sinh có tính tẩy rửa mạnh, thụt rửa âm đạo sai cách, không thay băng vệ sinh/tampon thường xuyên trong kỳ kinh nguyệt đều có thể làm mất cân bằng hệ vi sinh tự nhiên trong âm đạo (đặc biệt là vi khuẩn có lợi Lactobacillus), tạo điều kiện cho các vi khuẩn, nấm gây bệnh phát triển. Độ pH âm đạo bị thay đổi là yếu tố thuận lợi cho mầm bệnh.

* Lây bệnh từ nam giới khi quan hệ tình dục với người đang mắc bệnh: Nhiều loại viêm nhiễm đường sinh sản, đặc biệt là các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) như Chlamydia, lậu, giang mai, trichomonas, herpes sinh dục, HPV... có thể lây từ người mang mầm bệnh (thường là nam giới nhưng cũng có thể là nữ giới) sang bạn tình trong quá trình quan hệ không an toàn. Việc không sử dụng bao cao su hoặc có nhiều bạn tình làm tăng nguy cơ lây nhiễm.

* Do sử dụng một số thuốc: kháng sinh, corticoid, ...gây thay đổi độ PH âm đạo làm tăng sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh:
* Kháng sinh: Khi sử dụng kháng sinh để điều trị các bệnh khác, kháng sinh không chỉ tiêu diệt vi khuẩn có hại mà còn có thể diệt luôn cả các vi khuẩn có lợi (Lactobacillus) trong âm đạo. Điều này làm mất cân bằng hệ vi sinh, khiến nấm Candida albicans (nguyên nhân gây nấm âm đạo) hoặc các vi khuẩn kỵ khí khác phát triển mạnh, dẫn đến viêm nhiễm.
* Corticoid: Các loại thuốc chứa corticoid, đặc biệt khi sử dụng kéo dài, có thể làm suy giảm hệ miễn dịch của cơ thể, bao gồm cả khả năng bảo vệ vùng sinh dục, từ đó tạo điều kiện cho mầm bệnh dễ dàng xâm nhập và gây viêm nhiễm.
* Thay đổi độ pH âm đạo: Độ pH tự nhiên của âm đạo phụ nữ khỏe mạnh thường có tính axit (khoảng 3.8-4.5) nhờ hoạt động của Lactobacilli. Bất kỳ yếu tố nào làm thay đổi độ pH này (như tinh dịch, máu kinh, hóa chất từ dung dịch vệ sinh, thuốc kháng sinh) đều có thể tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn, nấm có hại phát triển, gây ra các tình trạng như viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc nấm.

Kết luận: Tất cả các yếu tố được liệt kê trong các phương án trên đều là những nguyên nhân phổ biến và quan trọng gây ra viêm nhiễm đường sinh sản ở phụ nữ. Do đó, phương án "Tất cả các câu trên" là đáp án chính xác nhất.

Câu 10: HIV/AIDS không lây truyền qua con đường nào sau đây?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

HIV/AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) là bệnh gây ra bởi virus HIV, tấn công hệ miễn dịch của cơ thể. Virus HIV chỉ có thể tồn tại và lây truyền qua các dịch cơ thể nhất định như máu, tinh dịch, dịch âm đạo, và sữa mẹ. Do đó, có ba con đường lây truyền chính đã được xác định rõ:

1. Quan hệ tình dục không an toàn: Đây là con đường lây truyền phổ biến nhất, xảy ra khi có sự tiếp xúc trực tiếp giữa các dịch cơ thể chứa virus (tinh dịch, dịch âm đạo) của người nhiễm HIV với niêm mạc của bạn tình.
2. Từ mẹ sang con: Mẹ nhiễm HIV có thể truyền virus sang con trong thời kỳ mang thai (qua nhau thai), khi sinh (qua máu và dịch âm đạo của mẹ), hoặc khi cho con bú (qua sữa mẹ).
3. Qua đường máu: Bao gồm việc dùng chung bơm kim tiêm (đặc biệt trong tiêm chích ma túy), truyền máu hoặc các sản phẩm máu không được sàng lọc kỹ, hoặc lây nhiễm qua vết thương hở khi tiếp xúc trực tiếp với máu của người nhiễm HIV.

Ngược lại, virus HIV rất yếu khi ra ngoài môi trường và không thể tồn tại lâu hay lây truyền qua các hoạt động giao tiếp thông thường. Các hoạt động như ôm, hôn xã giao, bắt tay, ăn uống chung, dùng chung nhà vệ sinh, bơi chung hồ bơi, hoặc bị muỗi đốt đều không làm lây nhiễm HIV. Lý do là lượng virus trong nước bọt, mồ hôi, nước mắt không đủ để gây bệnh, và virus không thể sống sót và lây nhiễm qua những tiếp xúc không trực tiếp với máu hoặc các dịch cơ thể có nồng độ virus cao.

Vậy, trong các lựa chọn được đưa ra:
* Phương án 1 (Quan hệ tình dục không an toàn): Là một con đường lây truyền chính của HIV.
* Phương án 3 (Lây từ mẹ nhiễm HIV/AIDS sang con): Là một con đường lây truyền chính của HIV.
* Phương án 4 (Dùng chung bơm, kim tiêm nhiễm HIV): Là một con đường lây truyền chính của HIV qua đường máu.
* Phương án 2 (Giao tiếp thông thường (ôm hôn, bắt tay...)): Không phải là con đường lây truyền HIV.

Do đó, HIV/AIDS không lây truyền qua giao tiếp thông thường.

Câu 11: Những khuyến cáo nhằm thực hiện tình dục an toàn ở tuổi VTN?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Các khuyến cáo nhằm thực hiện tình dục an toàn ở tuổi vị thành niên (VTN) cần được tiếp cận một cách toàn diện, bao gồm nhiều khía cạnh từ định hướng lối sống đến các biện pháp phòng ngừa trực tiếp.

1. VTN cần tập trung vào các hoạt động học tập, lao động, thể thao, vui chơi giải trí lành mạnh: Đây là một khuyến cáo nền tảng, gián tiếp nhưng rất quan trọng. Khi VTN có những hoạt động tích cực, có mục tiêu rõ ràng và được phát triển toàn diện về thể chất lẫn tinh thần, họ sẽ có ít thời gian trống để sa vào các hành vi có nguy cơ, bao gồm cả quan hệ tình dục sớm hoặc không an toàn. Lối sống lành mạnh giúp VTN xây dựng sự tự tin, kỹ năng ra quyết định và khả năng chống lại áp lực tiêu cực từ bạn bè hoặc môi trường xung quanh, từ đó gián tiếp góp phần vào việc thực hiện tình dục an toàn.

2. VTN nên biết làm chủ cảm xúc tình dục, thực hiện hành vi tình dục an toàn: Khả năng nhận biết và kiểm soát cảm xúc tình dục là yếu tố then chốt giúp VTN đưa ra các quyết định có trách nhiệm, không bị chi phối bởi bản năng nhất thời. "Thực hiện hành vi tình dục an toàn" là lời khuyên trực tiếp và cốt lõi, bao gồm việc biết nói "không" với quan hệ tình dục khi chưa sẵn sàng, từ chối quan hệ tình dục không mong muốn, và nếu có quan hệ, phải biết cách bảo vệ bản thân và bạn tình (ví dụ: sử dụng bao cao su, giao tiếp rõ ràng).

3. Trong trường hợp có quan hệ tình dục, VTN cần lựa chọn các biện pháp tránh thai an toàn, đáng tin cậy và phù hợp: Đây là khuyến cáo cụ thể và thiết yếu nếu VTN đã quyết định có quan hệ tình dục. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả là cực kỳ quan trọng để phòng tránh mang thai ngoài ý muốn – một trong những hệ quả nghiêm trọng nhất của quan hệ tình dục không an toàn ở tuổi VTN. Ngoài ra, việc sử dụng bao cao su còn giúp ngăn ngừa lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).

Tất cả ba khuyến cáo trên đều có vai trò quan trọng trong việc đảm bảo tình dục an toàn cho VTN, bổ trợ cho nhau để tạo nên một hệ thống bảo vệ toàn diện. Do đó, đáp án "Tất cả các câu trên" là chính xác.

Câu 12: Sự thụ tinh xảy ra ở đâu?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sự thụ tinh ở người là quá trình hợp nhất giữa tinh trùng và trứng để tạo thành hợp tử. Quá trình này diễn ra ở một vị trí cụ thể trong hệ sinh sản nữ.

* Phương án 1: Tử cung. Tử cung là nơi hợp tử sẽ làm tổ và phát triển thành phôi thai, nhưng sự thụ tinh không diễn ra ở đây.
* Phương án 2: Âm đạo. Âm đạo là đường sinh dục ngoài, nơi tiếp nhận tinh trùng trong quá trình giao hợp. Tinh trùng phải di chuyển qua âm đạo, cổ tử cung và tử cung để đến vòi trứng. Sự thụ tinh không diễn ra ở âm đạo.
* Phương án 3: 1/3 ngoài của vòi trứng (hay còn gọi là ống dẫn trứng). Đây chính là vị trí chính xác nhất và phổ biến nhất diễn ra sự thụ tinh. Sau khi trứng rụng từ buồng trứng, nó sẽ được loa vòi trứng hứng lấy và di chuyển vào ống dẫn trứng. Tinh trùng sau khi bơi qua tử cung sẽ gặp trứng ở đoạn 1/3 ngoài của vòi trứng (thường là ở đoạn bóng - ampulla của vòi trứng), tại đây sự thụ tinh diễn ra.
* Phương án 4: Ở bất cứ điểm nào trên đường ống dẫn trứng. Mặc dù sự thụ tinh xảy ra trong ống dẫn trứng, nhưng vị trí chính xác nhất và thuận lợi nhất là ở 1/3 ngoài của ống dẫn trứng. Khẳng định "bất cứ điểm nào" là không hoàn toàn chính xác vì khả năng thụ tinh ở các đoạn khác của ống dẫn trứng (như đoạn eo hoặc đoạn kẽ) là rất thấp hoặc không xảy ra.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất mô tả vị trí xảy ra sự thụ tinh là 1/3 ngoài của vòi trứng.

Câu 13: Phụ nữ nạo phá thai nhiều lần sẽ để lại những hậu quả gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nạo phá thai là một thủ thuật y tế có thể cứu sống hoặc giải quyết các vấn đề thai kỳ không mong muốn, nhưng việc thực hiện nạo phá thai nhiều lần tiềm ẩn rất nhiều rủi ro và hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Các hậu quả này thường ảnh hưởng đến tử cung, ống dẫn trứng và chu kỳ kinh nguyệt, làm tăng nguy cơ vô sinh và các biến chứng khác:

* Dính tử cung (Hội chứng Asherman): Đây là một trong những biến chứng thường gặp nhất sau nạo phá thai nhiều lần, đặc biệt là khi thủ thuật được thực hiện không an toàn hoặc quá mạnh bạo. Lớp nội mạc tử cung bị tổn thương nghiêm trọng, gây ra sự hình thành các dải mô sẹo (dính) bên trong buồng tử cung. Hậu quả là rối loạn kinh nguyệt (kinh nguyệt ít, vô kinh), đau bụng kinh dữ dội, và đặc biệt là vô sinh thứ phát hoặc sảy thai liên tiếp.
* Lạc nội mạc tử cung: Mặc dù cơ chế chính xác vẫn đang được nghiên cứu, nạo phá thai được cho là một yếu tố nguy cơ. Quá trình thủ thuật có thể đẩy các tế bào nội mạc tử cung ra ngoài buồng tử cung, di chuyển ngược dòng qua ống dẫn trứng vào khoang bụng và phát triển ở các vị trí bất thường như buồng trứng, phúc mạc, hoặc thành tử cung. Điều này gây ra các triệu chứng như đau bụng dưới mãn tính, đau khi quan hệ tình dục, rối loạn kinh nguyệt và giảm khả năng thụ thai.
* Viêm, tắc nghẽn ống dẫn trứng: Trong quá trình nạo phá thai, vi khuẩn từ âm đạo hoặc cổ tử cung có thể xâm nhập vào tử cung và lan lên ống dẫn trứng, gây viêm nhiễm (viêm vòi trứng). Nếu không được điều trị kịp thời, viêm nhiễm có thể dẫn đến hình thành sẹo và gây tắc nghẽn ống dẫn trứng. Ống dẫn trứng bị tắc nghẽn là một nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh và tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung (thai làm tổ bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng), một tình trạng cấp cứu y tế nguy hiểm đến tính mạng.
* Rối loạn kinh nguyệt, vô kinh: Nạo phá thai có thể gây tổn thương lớp nội mạc tử cung, làm giảm khả năng tái tạo của niêm mạc tử cung, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt ít hoặc thậm chí là mất kinh hoàn toàn (vô kinh). Sự thay đổi nội tiết tố sau phá thai cũng có thể góp phần vào rối loạn kinh nguyệt.

Như vậy, phương án (3) "Dính tử cung, lạc nội mạc tử cung, viêm, tắc nghẽn ống dẫn trứng, rối loạn kinh nguyệt, vô kinh." là đáp án chính xác và đầy đủ nhất, vì nó bao gồm tất cả các hậu quả nghiêm trọng đã được liệt kê trong các phương án khác, phản ánh tổng thể những tổn thương và biến chứng mà phụ nữ có thể phải đối mặt khi nạo phá thai nhiều lần.

Câu 14: Khám sức khỏe tiền hôn nhân là khám những nội dung gì?

Lời giải: