Yếu tố nào làm tăng tác dụng của thuốc chuyển hóa ở gan ?

Sử dụng lâu dài Phenobarbital trước và trong khi sử dụng thuốc chịu sự tác dụng tương tác .

Sử dụng lâu dài Cimetidin trước và trong khi sử dụng thuốc chịu tác dụng tương tác

Sự thay thế trên protein của một thuốc khác .

Sử dụng lâu dài Rifampin .

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Phenobarbital và Rifampin là những chất gây cảm ứng enzyme gan. Sử dụng lâu dài các chất này làm tăng hoạt tính của các enzyme chuyển hóa thuốc ở gan, dẫn đến tăng tốc độ chuyển hóa thuốc và giảm nồng độ thuốc trong máu. Điều này làm giảm tác dụng của thuốc. Cimetidin lại ức chế enzyme gan. Sự thay thế trên protein cũng ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc, nhưng không trực tiếp liên quan đến chuyển hóa ở gan.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 34

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 14:

Sốt cao, toát mồ hôi, ỉa chảy là dấu hiệu của hội chứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng Serotonin (Serotonin Syndrome) là một tập hợp các triệu chứng xảy ra khi có quá nhiều serotonin trong não. Các triệu chứng có thể bao gồm: Sốt cao, toát mồ hôi, ỉa chảy, run rẩy, tăng phản xạ, co giật và thậm chí tử vong.

* Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết gây ra bởi sự tiếp xúc kéo dài với cortisol.
* Hội chứng Reynaud là một bệnh lý ảnh hưởng đến các mạch máu, thường là ở ngón tay và ngón chân.
* Bệnh Parkinson là một rối loạn thoái hóa của hệ thần kinh trung ương ảnh hưởng chủ yếu đến hệ vận động.

Câu 13:

Chế phẩm Bactrim là dựa trên hiệp đồng vượt mức của:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Chế phẩm Bactrim là một kháng sinh phối hợp, chứa hai thành phần chính là Sulfamethoxazol và Trimethoprim. Sự kết hợp này tạo ra tác dụng hiệp đồng vượt mức, nghĩa là hiệu quả kháng khuẩn của chúng mạnh hơn nhiều so với khi sử dụng riêng lẻ từng thành phần. Sulfamethoxazol ức chế sự tổng hợp acid folic từ PABA (para-aminobenzoic acid), trong khi trimethoprim ức chế enzyme dihydrofolate reductase, một enzyme cần thiết cho việc chuyển đổi dihydrofolic acid thành tetrahydrofolic acid, một dạng hoạt động của acid folic. Do đó, đáp án đúng là B.

Câu 15:

Đặc tính của thuốc liên quan đến ADR, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố *không* liên quan đến đặc tính của thuốc gây ra phản ứng có hại (ADR).

* A. Chất lượng hoạt chất: Chất lượng hoạt chất kém (ví dụ, lẫn tạp chất) có thể gây ra ADR.
* B. Tá dược: Tá dược cũng có thể gây ra ADR ở một số người (ví dụ, dị ứng với một tá dược cụ thể).
* C. Dùng sai chỉ định: Việc dùng thuốc sai chỉ định (ví dụ, dùng kháng sinh cho nhiễm virus) không phải là một đặc tính của thuốc mà là một sai sót trong sử dụng thuốc. Mặc dù dùng sai chỉ định có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, nó không liên quan trực tiếp đến các đặc tính vốn có của thuốc gây ra ADR.
* D. Thuốc giả: Thuốc giả thường chứa các thành phần không đúng, không đủ hoặc độc hại, do đó có thể gây ra ADR nghiêm trọng.

Vì vậy, đáp án đúng là C. Dùng sai chỉ định.

Câu 16:

Biến cố nào xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc khi điều trị nhưng không nhất thiết là do phác đồ điều trị gây ra là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân tích câu hỏi: Câu hỏi tập trung vào việc phân biệt các loại biến cố xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc. Điểm mấu chốt là biến cố đó *không nhất thiết* do phác đồ điều trị gây ra.

Đánh giá các phương án:

A. Phản ứng có hại của thuốc: Đây là một biến cố bất lợi xảy ra khi sử dụng thuốc, nhưng thường liên quan đến tác dụng dược lý của thuốc và có thể dự đoán trước.
B. Phản ứng có hại nghiêm trọng của thuốc: Tương tự như trên, nhưng mức độ nghiêm trọng cao hơn. Vẫn liên quan đến tác dụng của thuốc.
C. Tác dụng phụ: Là các tác dụng không mong muốn của thuốc, thường nhẹ và có thể dự đoán được. Chúng là một phần của tác dụng dược lý của thuốc.
D. Biến cố bất lợi liên quan đến thuốc: Đây là đáp án chính xác. Biến cố bất lợi bao gồm mọi sự kiện không mong muốn xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, *bất kể* có mối quan hệ nhân quả với thuốc hay không. Nó có thể do thuốc gây ra, do bệnh nền, do tương tác thuốc, hoặc do các yếu tố khác. Vì vậy, nó không nhất thiết phải do phác đồ điều trị gây ra.

Kết luận: Phương án D là chính xác nhất vì nó bao quát được các trường hợp biến cố xảy ra không nhất thiết do thuốc hoặc phác đồ điều trị gây ra.

Câu 17:

Phản ứng có hại nghiêm trọng của thuốc được định nghĩa là?

Là một phản ứng độc hại, không định trước và xuất hiện ở liều thường dùng cho người để phòng bệnh, chẩn đoán hoặc chữa bệnh hoặc làm thay đổi 1 chức năng sinh lý.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phản ứng có hại nghiêm trọng của thuốc (ADR nghiêm trọng) được định nghĩa là phản ứng có hại dẫn đến một trong các hậu quả sau: tử vong, đe dọa tính mạng, phải nhập viện hoặc kéo dài thời gian nằm viện, để lại di chứng nặng nề hoặc vĩnh viễn, gây dị tật bẩm sinh ở thai nhi hoặc các hậu quả nghiêm trọng khác tương tự.

Phương án A mô tả chính xác định nghĩa này.

Phương án B mô tả tác dụng không mong muốn nói chung.

Phương án C mô tả một biến cố bất lợi (adverse event), rộng hơn phản ứng có hại của thuốc.

Câu 18:

Chỉ số bình thường của CK (Creatinkinase):

Lời giải: