Nồng độ cortisol là yếu tố:

A.Kích thích vùng dưới đồi.

B.Kích thích tuyến yên.

C.Ức chế tuyến yên và vùng dưới đồi.

D.Cả 3 đều đúng.

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Cortisol là một hormone steroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Nồng độ cortisol trong máu được điều hòa bởi một hệ thống phức tạp bao gồm vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến thượng thận, được gọi là trục HPA (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis). Khi nồng độ cortisol trong máu tăng cao, nó sẽ tác động ngược (feedback) lên vùng dưới đồi và tuyến yên, ức chế sản xuất CRH (Corticotropin-Releasing Hormone) từ vùng dưới đồi và ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) từ tuyến yên. Điều này dẫn đến giảm sản xuất cortisol từ tuyến thượng thận, giúp duy trì nồng độ cortisol ở mức ổn định. Do đó, đáp án đúng là C.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 34

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 20:

Để hạn chế tác dụng phụ GC: Rối loạn nước và điện giải. Sử dụng biện pháp nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cách hạn chế tác dụng phụ của Glucocorticoid (GC), đặc biệt là rối loạn nước và điện giải.

* Phương án A: Thay đổi chế độ ăn. Đây là một biện pháp quan trọng. Điều chỉnh chế độ ăn có thể giúp giảm thiểu rối loạn điện giải. Ví dụ, tăng cường kali trong chế độ ăn có thể giúp bù lại lượng kali mất đi do GC.
* Phương án B: Theo dõi, kiểm tra định kỳ. Việc theo dõi và kiểm tra định kỳ các chỉ số điện giải (như kali, natri) là rất quan trọng để phát hiện sớm và điều chỉnh kịp thời các rối loạn.
* Phương án C: Chọn chế phẩm thích hợp. Việc lựa chọn GC có tác dụng mineralocorticoid (ảnh hưởng đến điện giải) thấp hơn có thể giúp giảm thiểu tác dụng phụ này.

Vì cả ba phương án đều đúng và đều góp phần hạn chế tác dụng phụ rối loạn nước và điện giải của GC, nên đáp án đúng nhất là D.

Câu 21:

Thời gian nên phối hợp metformin với một thuốc thứ 2 nếu đơn trị liệu metformin nhưng không đạt giá trị HbA1c mục tiêu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Theo hướng dẫn điều trị hiện hành, nếu đơn trị liệu metformin không đạt được HbA1c mục tiêu sau 3 tháng, nên phối hợp metformin với một thuốc thứ hai. Do đó, đáp án đúng là B.

Câu 22:

Thuốc gây giữ Na+ mạnh nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cortisol (Hydrocortison) là một glucocorticoid có tác dụng giữ natri mạnh hơn so với các glucocorticoid tổng hợp khác như Prednison, Betamethason và Dexamethason. Điều này là do cortisol có ái lực cao hơn với thụ thể mineralocorticoid, thụ thể này chịu trách nhiệm điều hòa sự tái hấp thu natri ở thận. Cortison là một tiền chất của cortisol và cũng có tác dụng giữ natri, nhưng yếu hơn hydrocortison. Betamethason và Triamcinolon là các glucocorticoid tổng hợp có tác dụng chống viêm mạnh, nhưng tác dụng giữ natri của chúng yếu hơn nhiều so với cortisol và cortison.

Câu 23:

Thuốc thuộc nhóm chẹn thụ thể angiotensin có thể được lựa chọn thay thế thuốc ức chế men chuyển điều trị tăng huyết áp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này đề cập đến việc lựa chọn thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) thay thế thuốc ức chế men chuyển (ACEI) trong điều trị tăng huyết áp. Lý do chính để thay thế là khi bệnh nhân không dung nạp ACEI (ví dụ, bị ho khan dai dẳng).

A. Diltiazem: Là thuốc chẹn kênh calci, không thuộc nhóm ARB hoặc ACEI.

B. Valsartan: Là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), thường được sử dụng thay thế ACEI.

C. Amlodipin: Là thuốc chẹn kênh calci, không thuộc nhóm ARB hoặc ACEI.

D. Atenolol: Là thuốc chẹn beta, không thuộc nhóm ARB hoặc ACEI.

Do đó, Valsartan là lựa chọn thay thế phù hợp nhất.

Câu 24:

NSAID thường gây tổn thương ở ống tiêu hóa dưới khi dùng dạng bào chế nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) gây tổn thương ống tiêu hóa dưới chủ yếu do tác dụng ức chế COX-1 và COX-2, làm giảm sản xuất prostaglandin, chất có vai trò bảo vệ niêm mạc đường tiêu hóa.

* A. Dạng viên sủi: Viên sủi tan nhanh trong nước, ít gây kích ứng trực tiếp lên niêm mạc dạ dày, chủ yếu gây tác dụng toàn thân sau khi hấp thu.
* B. Dạng viên nén: Viên nén có thể gây kích ứng tại chỗ, nhưng tác dụng toàn thân vẫn là chính.
* C. Dạng thuốc bột: Tương tự viên nén, thuốc bột có thể gây kích ứng tại chỗ, nhưng tác dụng toàn thân vẫn là chính.
* D. Dạng viên bao tan: Viên bao tan được thiết kế để không tan ở dạ dày (môi trường acid) mà chỉ tan ở ruột (môi trường kiềm). Do đó, thuốc sẽ được giải phóng trực tiếp ở ruột non, nơi có ống tiêu hóa dưới. Điều này làm tăng nồng độ thuốc tại chỗ, tăng nguy cơ gây tổn thương niêm mạc ruột non, là nguyên nhân chính gây tổn thương ống tiêu hóa dưới khi dùng NSAID.

Vậy, đáp án đúng là D.

Câu 25:

Thông tin về dược lý học là thông tin cần phải cung cấp cho đối tượng nào:

Lời giải: