X-quang ngực cho thấy tái phân bố mạch máu phổi trên dưới theo tỉ lệ 1:1, bóng tim to, hình “vòng nhẫn” là hình ảnh?

ECG với nhịp nhanh không đều, QRS hẹp thường gợi ý nhịp nhanh trên thất (SVT). Trong các lựa chọn:

A. Loạn nhịp xoang: Thường có P trước mỗi QRS, không phải là nhịp nhanh không đều.
B. Rung nhĩ đáp ứng thất nhanh không qua đường phụ: Đặc trưng bởi nhịp tim nhanh, không đều, QRS hẹp (nếu không có dẫn truyền lệch hướng), và không có sóng P rõ ràng. Đây là một khả năng.
C. Rung nhĩ kèm block AV độ III: Sẽ có sóng f (rung nhĩ) nhưng phức bộ QRS sẽ đều (do nút AV tạo nhịp thoát).
D. Cuồng nhĩ có block AV thay đổi: Tạo ra nhịp không đều do tỷ lệ dẫn truyền khác nhau từ nhĩ xuống thất. Các sóng cuồng nhĩ (F) có thể thấy rõ, và QRS hẹp. Đây cũng là một khả năng.

Vì câu hỏi yêu cầu chọn chẩn đoán KHÔNG đúng, nên đáp án phù hợp nhất là Loạn nhịp xoang. Loạn nhịp xoang có đặc điểm là nhịp tim thay đổi theo chu kỳ hô hấp và vẫn có sóng P đi trước mỗi phức bộ QRS, không phù hợp với mô tả nhịp nhanh không đều trong câu hỏi.

Chuyển đạo aVF là một chuyển đạo đơn cực, ghi lại hiệu điện thế giữa một điện cực dương ở chân trái (Foot) và một điện cực tham chiếu được tạo ra từ cánh tay phải và cánh tay trái. Trong mặt phẳng trán, nếu xem điện cực âm (điện cực tham chiếu) nằm ở giữa tim, thì điện cực dương của aVF nằm ở phía dưới (chân trái).