ECG hình ảnh nhịp nhanh không đều có QRS hẹp, chọn chẩn đoán KHÔNG ĐÚNG:
Trả lời:
Đáp án đúng: C
ECG với nhịp nhanh không đều, QRS hẹp thường gợi ý nhịp nhanh trên thất (SVT). Trong các lựa chọn:
A. Loạn nhịp xoang: Thường có P trước mỗi QRS, không phải là nhịp nhanh không đều.
B. Rung nhĩ đáp ứng thất nhanh không qua đường phụ: Đặc trưng bởi nhịp tim nhanh, không đều, QRS hẹp (nếu không có dẫn truyền lệch hướng), và không có sóng P rõ ràng. Đây là một khả năng.
C. Rung nhĩ kèm block AV độ III: Sẽ có sóng f (rung nhĩ) nhưng phức bộ QRS sẽ đều (do nút AV tạo nhịp thoát).
D. Cuồng nhĩ có block AV thay đổi: Tạo ra nhịp không đều do tỷ lệ dẫn truyền khác nhau từ nhĩ xuống thất. Các sóng cuồng nhĩ (F) có thể thấy rõ, và QRS hẹp. Đây cũng là một khả năng.
Vì câu hỏi yêu cầu chọn chẩn đoán KHÔNG đúng, nên đáp án phù hợp nhất là Loạn nhịp xoang. Loạn nhịp xoang có đặc điểm là nhịp tim thay đổi theo chu kỳ hô hấp và vẫn có sóng P đi trước mỗi phức bộ QRS, không phù hợp với mô tả nhịp nhanh không đều trong câu hỏi.