Vật có lưỡi sắc, đầu nhọn gây thương tích phần mềm có chiều sâu ngắn hơn chiều dài:

Thời kỳ ngừng chức năng tạng (somatic death) còn phản xạ siêu sinh do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phản xạ siêu sinh là những phản xạ xuất hiện sau khi chết não hoặc ngừng tuần hoàn. Hiện tượng này có thể xảy ra do một số nguyên nhân, bao gồm:

* Âm điện: Sự thay đổi điện thế trong tế bào sau khi chết có thể kích thích các phản xạ.
* Tế bào cơ còn sống ít nhất 6h sau ngừng tuần hoàn: Các tế bào cơ, đặc biệt là cơ vân, có thể duy trì hoạt động trong một thời gian ngắn sau khi ngừng tuần hoàn, dẫn đến các cử động phản xạ.
* Thiếu O2 cấp: Tình trạng thiếu oxy đột ngột có thể gây ra các phản xạ bất thường.

Vì cả ba yếu tố trên đều có thể góp phần vào phản xạ siêu sinh, đáp án đúng là "Tất cả các đáp án trên".

Câu 1:

Một thanh niên khoảng 17 tuổi lái xe bị tai nạn giao thông, ngã văng khỏi xe với nhiều chấn thương nặng như gãy xương đùi, xương chày và xương mác bên trái, gãy xương cánh tay phải. Sau tai nạn, tình trạng sức khỏe của nạn nhân ổn định (mạch và huyết áp trong chỉ số bình thường) nhưng đến ngày thứ 3 kể từ sau khi bị tai nạn, anh ta đột ngột hôn mê và tử vong. Kết quả khám nghiệm tử thi có thể tìm thấy tổn thương nào phù hợp với diễn biến bệnh lý của nạn nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tình huống mô tả một thanh niên bị đa chấn thương, ban đầu ổn định nhưng sau đó đột ngột hôn mê và tử vong sau 3 ngày. Diễn biến này gợi ý đến hội chứng tắc mạch mỡ (Fat Embolism Syndrome - FES). FES thường xảy ra sau các chấn thương xương lớn, đặc biệt là gãy xương dài (như xương đùi, xương chày, xương mác). Mỡ từ tủy xương thoát ra xâm nhập vào hệ tuần hoàn, gây tắc nghẽn mạch máu nhỏ ở các cơ quan, đặc biệt là phổi và não.

Triệu chứng điển hình của FES bao gồm:

* Suy hô hấp
* Rối loạn thần kinh (hôn mê, lú lẫn)
* Ban xuất huyết (petechiae)

Trong não, tắc mạch mỡ gây ra nhiều chấm chảy máu trong chất trắng và phù não.

* Phương án 1: "Nhiều chấm chảy máu trong chất trắng của mô não, phù não" phù hợp với tổn thương do tắc mạch mỡ gây ra ở não.
* Phương án 2: "Huyết khối tĩnh mạch phổi ở các nhánh chính" có thể xảy ra sau chấn thương nhưng không phù hợp với diễn biến đột ngột và nhanh chóng như trong tình huống này. Huyết khối tĩnh mạch phổi thường tiến triển chậm hơn.
* Phương án 3: "Tụ máu ngoài màng cứng" thường gây ra các triệu chứng thần kinh sớm hơn và không phù hợp với diễn biến bệnh lý 3 ngày sau chấn thương.
* Phương án 4: "Có 500 ml máu trong khoang màng tim" gợi ý đến chèn ép tim, thường gây ra các triệu chứng cấp tính hơn và ít khả năng xảy ra muộn như vậy sau chấn thương.
* Phương án 5: "Tràn khí màng phổi trái có xẹp phổi" gây suy hô hấp, nhưng không giải thích được tình trạng hôn mê và tử vong sau 3 ngày ổn định ban đầu.

Câu 2:

Trong giám định y pháp, loại hình màng trinh nào dưới đây có thể bị nhầm với màng trinh đã rách:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hình sàng là loại màng trinh có nhiều lỗ nhỏ, có thể bị nhầm lẫn với các vết rách do quan hệ tình dục hoặc các tác động khác. Các hình dạng khác như hình vành khăn, hình đài hoa, hình bán nguyệt, và hình khe ít có khả năng bị nhầm lẫn với vết rách vì hình dạng đặc trưng của chúng rõ ràng hơn.

Câu 3:

Một người đàn ông 31 tuổi, sửa chữa điện ở nhà riêng tại tầng hầm. Trong khi sửa chữa anh ta quên không ngắt cầu dao và đã bị bị điện giật do vô tình chạm phải đường dây có điện thế 110V, 20A. Theo bạn, những tổn thương nào dưới đây do tác động của dòng điện có thể gây nguy hiểm tới tính mạng cho anh ta:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Điện giật có thể gây ra nhiều tổn thương, nhưng trong các lựa chọn trên, loạn nhịp tim là nguy hiểm nhất và có thể gây tử vong nhanh chóng. Dòng điện đi qua tim có thể làm gián đoạn hệ thống điện tự nhiên của tim, dẫn đến ngừng tim hoặc rung thất. Các tổn thương khác như bỏng, phù phổi, rối loạn thân nhiệt và tắc mạch cũng nguy hiểm nhưng thường không gây tử vong ngay lập tức như loạn nhịp tim.

Câu 4:

Các trường hợp sai sót y tế có thể được giải quyết trên cơ sở:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sai sót y tế có thể được giải quyết thông qua nhiều cơ chế khác nhau tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của vụ việc.

- Luật dân sự: Được sử dụng để giải quyết các tranh chấp liên quan đến bồi thường thiệt hại về tài sản hoặc sức khỏe do sai sót y tế gây ra.
- Luật hình sự: Áp dụng trong trường hợp sai sót y tế cấu thành tội phạm, ví dụ như vô ý làm chết người hoặc gây thương tích nghiêm trọng.
- Hội đồng chuyên môn: Được sử dụng để đánh giá chuyên môn, xác định xem có sai sót y tế xảy ra hay không và mức độ sai sót. Hội đồng này thường đưa ra kết luận về trách nhiệm chuyên môn, có thể là cơ sở để giải quyết vụ việc bằng các biện pháp khác.

Do đó, tùy theo tính chất của vụ việc mà một trong các cơ quan trên có thể tham gia giải quyết.

Câu 5:

Khuôn mặt nạn nhân có thể biểu lộ trạng thái trong:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 6:

Vết hoen tử thi:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 7:

Một thanh niên 19 tuổi được đưa đến phòng khám cấp cứu do bị người khác đâm vào ngực. Khi thăm khám các bác sĩ quan tâm nhiều nhất vào:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 8:

Nữ 72 tuổi phát hiện chết trong bồn tắm. Trước 4h còn đi thăm con gái, tình trạng sức khỏe bình thường. Khám nghiệm thấy chảy máu khoang dưới nhện, dập não thùy thái dương và trán 2 bên. Nguyên nhân tử vong là: