Để phân chia vùng bụng, người ta sử dụng 4 đường thẳng, trong đó có 2 đường thẳng ngang. Đường thẳng ngang thứ nhất đi qua đầu trước của hai xương sườn số 10. Đường thẳng ngang thứ hai nối liền hai gai chậu trước trên. Vậy đáp án E (A và C đúng) là đáp án chính xác.
Phản ứng thành bụng là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng, biểu hiện sự viêm nhiễm ở phúc mạc.
* Viêm phúc mạc: Là tình trạng viêm nhiễm của phúc mạc, lớp màng bao phủ các cơ quan trong ổ bụng. Phản ứng thành bụng là một dấu hiệu điển hình trong viêm phúc mạc. * Viêm ruột thừa: Viêm ruột thừa có thể dẫn đến viêm phúc mạc nếu ruột thừa bị vỡ. Do đó, phản ứng thành bụng cũng có thể xuất hiện trong viêm ruột thừa. * Viêm đại tràng: Viêm đại tràng thường không gây ra phản ứng thành bụng trừ khi có biến chứng thủng đại tràng dẫn đến viêm phúc mạc.
Vì vậy, phản ứng thành bụng thường gặp trong cả viêm phúc mạc và viêm ruột thừa.
Gõ trong khám bụng được thực hiện để đánh giá tình trạng bụng chướng (do dịch, hơi) và để phát hiện các dấu hiệu bất thường như mất vùng đục trước gan trong trường hợp thủng tạng rỗng (do hơi tự do tràn vào khoang bụng). Dấu "phản ứng thành bụng" thường được đánh giá bằng cách ấn vào bụng, không phải bằng gõ. Vì vậy, đáp án đúng là A và C.
Túi cùng bàng quang-trực tràng (ở nam giới) và túi cùng tử cung-trực tràng (ở nữ giới), còn gọi là túi cùng Douglas, là những vị trí thấp nhất trong ổ bụng khi bệnh nhân ở tư thế đứng. Do đó, dịch (máu, mủ, dịch viêm) thường có xu hướng tích tụ ở đây. Sờ và gõ bụng thường khó phát hiện được sự căng đau ở túi cùng. Thăm trực tràng (ở cả nam và nữ) hoặc thăm âm đạo (ở nữ) cho phép bác sĩ tiếp cận gần hơn với túi cùng và đánh giá được tình trạng căng đau khi có dịch tích tụ. Vì vậy, phương án C là chính xác nhất.
Trong chấn thương bụng kín, lách là tạng đặc bị tổn thương thường gặp nhất, tiếp theo là gan, sau đó đến thận. Tuỵ ít khi bị tổn thương do vị trí nằm sâu trong ổ bụng và được bảo vệ bởi các cấu trúc xung quanh. Vì vậy, đáp án đúng là B.
