Túi cùng bàng quang-trực tràng và túi cùng tử cung-trực tràng căng đau được phát hiện nhờ:

Sờ bụng

Gõ bụng

Thăm trực tràng hay thăm âm đạo

Thăm trực tràng

undefined.

Tất cả đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Túi cùng bàng quang-trực tràng (ở nam giới) và túi cùng tử cung-trực tràng (ở nữ giới), còn gọi là túi cùng Douglas, là những vị trí thấp nhất trong ổ bụng khi bệnh nhân ở tư thế đứng. Do đó, dịch (máu, mủ, dịch viêm) thường có xu hướng tích tụ ở đây. Sờ và gõ bụng thường khó phát hiện được sự căng đau ở túi cùng. Thăm trực tràng (ở cả nam và nữ) hoặc thăm âm đạo (ở nữ) cho phép bác sĩ tiếp cận gần hơn với túi cùng và đánh giá được tình trạng căng đau khi có dịch tích tụ. Vì vậy, phương án C là chính xác nhất.

700+ Câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án chính xác - Phần 3

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 6:

Tổn thương tạng đặc thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín theo thứ tự lần lượt là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong chấn thương bụng kín, lách là tạng đặc bị tổn thương thường gặp nhất, tiếp theo là gan, sau đó đến thận. Tuỵ ít khi bị tổn thương do vị trí nằm sâu trong ổ bụng và được bảo vệ bởi các cấu trúc xung quanh. Vì vậy, đáp án đúng là B.

Câu 7:

Tổn thương tạng rỗng thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong chấn thương bụng kín, ruột non là tạng rỗng thường bị tổn thương nhất do cấu trúc dài, di động và nằm ở vị trí trung tâm ổ bụng, dễ bị đè ép và tổn thương khi có lực tác động. Dạ dày cũng là một tạng rỗng có thể bị tổn thương, nhưng ít gặp hơn so với ruột non. Bàng quang thường chỉ bị tổn thương khi có cầu bàng quang hoặc chấn thương vùng chậu kèm theo. Đường mật ít khi bị tổn thương trong chấn thương bụng kín đơn thuần.

Câu 8:

Đoạn cuối hỗng tràng và đoạn đầu hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng kín là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Đoạn cuối hỗng tràng và đoạn đầu hồi tràng dễ bị vỡ trong chấn thương bụng kín vì đây là vị trí chuyển tiếp giữa một đoạn ruột tương đối cố định (hỗng tràng) và một đoạn ruột di động (hồi tràng). Sự khác biệt về độ di động này tạo ra điểm yếu, dễ bị tổn thương khi có lực tác động mạnh. Thành ruột non ở vị trí này không mỏng hơn đáng kể so với các vị trí khác.

Câu 9:

Các nguyên nhân ngoại khoa gây nên hội chứng chảy máu trong bao gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Hội chứng chảy máu trong do nguyên nhân ngoại khoa có thể đến từ nhiều tổn thương khác nhau trong ổ bụng. Vỡ tạng đặc (như gan, lách) gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Tổn thương các mạch máu lớn (như động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ dưới, hoặc các nhánh của chúng) cũng dẫn đến mất máu nhanh chóng. Rách hoặc đứt mạc treo ruột có thể gây chảy máu từ các mạch máu nhỏ và vừa trong mạc treo. Do đó, tất cả các phương án A, B và C đều là nguyên nhân gây chảy máu trong ngoại khoa.

Câu 10:

Chọc dò ổ bụng hay chọc rữa ổ bụng trong chấn thương bụng kín dương tính khi về mặt đại thể ghi nhận có:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Chọc dò ổ bụng dương tính trong chấn thương bụng kín khi phát hiện các dấu hiệu sau:

* Máu không đông: Cho thấy có chảy máu trong ổ bụng, có thể do tổn thương các cơ quan nội tạng.
* Dịch tiêu hóa: Chứng tỏ có tổn thương đường tiêu hóa (dạ dày, ruột non, ruột già) gây rò rỉ dịch tiêu hóa vào ổ bụng.
* Dịch dưỡng trấp trắng đục như sữa: Biểu hiện tổn thương hệ bạch huyết, cụ thể là ống ngực, gây rò rỉ dưỡng trấp vào ổ bụng (hiếm gặp hơn).

Vì vậy, cả A và B đều đúng, dẫn đến đáp án E (Tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 11:

Cơ chế chấn thương trong tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín là:

Lời giải: