Ưu điểm của nguồn thông tin cấp 1 là:

Bệnh nhân bị tiền sử loét dạ dày tá tràng có thể sử dụng thuốc giảm đau nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phân tích câu hỏi: Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về lựa chọn thuốc giảm đau phù hợp cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng, cần tránh các thuốc có thể gây kích ứng hoặc làm nặng thêm tình trạng loét.

Đánh giá các phương án:

A. Morphin: Là một opioid mạnh, thường được sử dụng để giảm đau nặng. Tuy nhiên, nó không trực tiếp gây kích ứng dạ dày tá tràng.
B. Aspirin: Là một NSAID (thuốc kháng viêm không steroid) có tác dụng ức chế COX-1 và COX-2. Ức chế COX-1 làm giảm sản xuất prostaglandin bảo vệ niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa. Do đó, aspirin chống chỉ định hoặc cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng.
C. Paracetamol: Là một thuốc giảm đau hạ sốt thường được coi là an toàn hơn cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng so với NSAID. Paracetamol ít ảnh hưởng đến prostaglandin ở dạ dày.
D. Ibuprofen: Cũng là một NSAID, tương tự như aspirin, có thể gây kích ứng và loét dạ dày tá tràng.

Kết luận: Paracetamol (C) là lựa chọn an toàn hơn cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng so với các NSAID như aspirin và ibuprofen.

Câu 8:

Bài báo “Khảo sát tương đương sinh học của ba chế phẩm amoxicilin” của tác giả Nguyễn Văn M đăng trên tạp chí Dược học số 5, năm 2004 thuộc phân loại nguồn thông tin:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bài báo khoa học đăng trên tạp chí Dược học, một tạp chí chuyên ngành, được coi là nguồn thông tin cấp 2. Nguồn thông tin cấp 1 thường là các tài liệu gốc như báo cáo nghiên cứu, dữ liệu thử nghiệm ban đầu. Nguồn thông tin cấp 3 thường là các tài liệu tổng hợp, bình luận hoặc đánh giá dựa trên các nguồn cấp 1 và 2. Trong trường hợp này, bài báo "Khảo sát tương đương sinh học của ba chế phẩm amoxicilin" là một nghiên cứu được công bố trên tạp chí chuyên ngành, do đó nó thuộc nguồn thông tin cấp 2.

Câu 9:

Khả năng phân bố ưu tiên của thiamphenicol, spectinomycin, tobramycin, con-trimoxazol, ciprofloxacin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu xác định vị trí phân bố ưu tiên của các kháng sinh đã cho.

* Thiamphenicol: Có khả năng thâm nhập tốt vào nhiều mô và dịch cơ thể, bao gồm cả dịch não tủy.
* Spectinomycin: Chủ yếu được sử dụng trong điều trị các bệnh lây truyền qua đường sinh dục.
* Tobramycin: Tập trung chủ yếu ở thận và dịch ngoại bào. Nồng độ thuốc cao nhất đạt được ở vỏ thận.
* Co-trimoxazole (trimethoprim/sulfamethoxazole): Phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể, bao gồm cả nước tiểu.
* Ciprofloxacin: Cũng phân bố rộng rãi, có nồng độ cao trong mật.

Như vậy, đáp án phù hợp nhất là A. Tiết niệu vì tobramycin và co-trimoxazole có xu hướng tập trung ở hệ tiết niệu.

Câu 10:

Run cơ, hồi hộp, nhịp xoang nhanh là những biểu hiện dễ thấy khi sử dụng salbutamol dạng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Salbutamol là một chất chủ vận beta-2 adrenergic chọn lọc, được sử dụng để điều trị co thắt phế quản trong các bệnh như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Khi sử dụng salbutamol, đặc biệt là ở dạng khí dung, thuốc được hấp thu nhanh chóng vào máu, dẫn đến các tác dụng phụ như run cơ, hồi hộp và nhịp tim nhanh. Các đường dùng khác như uống, ngậm dưới lưỡi hoặc đặt hậu môn có thể dẫn đến hấp thu chậm hơn hoặc ít hiệu quả hơn, do đó ít gây ra các tác dụng phụ này một cách rõ rệt.

* A. Khí dung: Đây là đáp án đúng. Dạng khí dung giúp thuốc đi trực tiếp vào phổi và hấp thu nhanh vào máu, gây ra các tác dụng phụ toàn thân như run cơ, hồi hộp, nhịp xoang nhanh.
* B. Uống: Dạng uống cũng có thể gây ra các tác dụng phụ tương tự, nhưng thường ít mạnh mẽ hơn so với dạng khí dung vì thuốc phải trải qua quá trình hấp thu và chuyển hóa ban đầu ở gan.
* C. Ngậm dưới lưỡi: Đường dùng này có thể giúp thuốc hấp thu nhanh hơn so với đường uống, nhưng vẫn chậm hơn so với đường khí dung.
* D. Đặt hậu môn: Đường dùng này thường ít được sử dụng và hấp thu thuốc có thể không ổn định.

Câu 11:

Thuốc có nguy cơ tăng glucose máu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đáp án đúng là A. Glucocorticoid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch, nhưng cũng có tác dụng phụ là tăng đường huyết. Các thuốc khác như ức chế men chuyển, kháng sinh quinolone và salicylat không có nguy cơ tăng glucose máu đáng kể.

* Glucocorticoid: Tăng đường huyết là một tác dụng phụ thường gặp của glucocorticoid do làm tăng sản xuất glucose ở gan và giảm sử dụng glucose ở các mô ngoại vi.
* Ức chế men chuyển: Thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và suy tim, không gây tăng glucose máu.
* Kháng sinh quinolone: Một số quinolone có thể gây hạ đường huyết (ít gặp hơn tăng đường huyết), đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh nền.
* Salicylat: Ở liều cao, salicylat có thể gây hạ đường huyết.

Câu 12:

Cần lưu ý điều gì khi bệnh nhân suy tim dùng thuốc lợi tiểu hypothiazid lâu ngày:

Lời giải: