Mục tiêu của dược lâm sàng:

Dimercaprol là một chất tạo phức chelat, được sử dụng để điều trị ngộ độc kim loại nặng như chì. Dimercaprol có khả năng liên kết với chì, tạo thành một phức hợp không độc và dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể. Sự tương tác này là một ví dụ về đối kháng hóa học, trong đó một chất (dimercaprol) phản ứng hóa học với chất độc (chì) để làm mất tác dụng độc hại của nó.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sự thay đổi dược động học ở người cao tuổi, đặc biệt là ảnh hưởng của những thay đổi trong cấu tạo cơ thể đến sự phân bố thuốc.

1. A. Giảm hiệu suất tim, giảm lượng albumin máu: Giảm hiệu suất tim làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan, ảnh hưởng đến tốc độ phân phối thuốc. Albumin là protein chính liên kết với nhiều loại thuốc, vì vậy giảm albumin máu làm tăng phân bố thuốc ở dạng tự do, có thể dẫn đến tăng tác dụng hoặc độc tính.
2. B. Giảm khối cơ, giảm tổng lượng nước của cơ thể: Khối cơ giảm và tổng lượng nước trong cơ thể giảm làm giảm thể tích phân bố của các thuốc tan trong nước, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương cao hơn.
3. C. Tăng lượng mỡ trong cơ thể, alpha 1-acid glycoprotein không thay đổi hoặc tăng nhẹ: Lượng mỡ trong cơ thể tăng làm tăng thể tích phân bố của các thuốc tan trong lipid, kéo dài thời gian bán thải của thuốc. Alpha 1-acid glycoprotein (AAG) là một protein liên kết với một số thuốc, sự thay đổi nồng độ AAG (không đổi hoặc tăng nhẹ) có thể ảnh hưởng đến phân bố của các thuốc này.

Do đó, tất cả các yếu tố trên đều ảnh hưởng đến sự phân bố thuốc ở người cao tuổi.

Thuốc điều trị hen cắt cơn thường được sử dụng dưới dạng xịt (inhaler). Dạng xịt cho phép thuốc đi trực tiếp vào phổi, giúp giãn phế quản nhanh chóng và giảm các triệu chứng hen cấp tính như khó thở, ho, khò khè một cách nhanh nhất. Các dạng thuốc khác như sirô, tiêm, hoặc viên thường được sử dụng để kiểm soát hen lâu dài hơn, chứ không phải để cắt cơn hen cấp.