Triệu chứng cơ năng chính của suy tim trái là:

Suy thất trái đơn thuần (suy tim trái) chủ yếu ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tâm thất trái, dẫn đến các triệu chứng liên quan đến phổi do ứ huyết. Các triệu chứng thường gặp bao gồm: khó thở gắng sức, khó thở khi nằm (do tăng lượng máu trở về tim khi nằm), và khó thở kịch phát về đêm (do ứ huyết phổi tăng lên khi nằm ngủ). Gan lớn thường là dấu hiệu của suy tim phải, khi đó máu ứ lại ở tĩnh mạch chủ dưới và các tĩnh mạch gan. Vì vậy, gan lớn ít gặp trong suy thất trái đơn thuần.

Trong điều trị suy tim, các thuốc giảm hậu gánh được ưa chuộng bao gồm ức chế men chuyển (ACEI), ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB), và ức chế Neprilysin (ARNI). Các thuốc này giúp giảm sức cản mạch máu ngoại biên, làm giảm gánh nặng cho tim.

* Ức chế men chuyển (ACEI): Là lựa chọn hàng đầu vì đã được chứng minh cải thiện tiên lượng và giảm tử vong ở bệnh nhân suy tim. Ví dụ như enalapril, captopril, lisinopril. Do đó, đáp án B là chính xác.
* Hydralazin: Là thuốc giãn mạch trực tiếp, có thể sử dụng trong trường hợp không dung nạp ACEI/ARB, nhưng ít được ưa chuộng hơn vì tác dụng phụ và hiệu quả không bằng. Đáp án A không phải là lựa chọn hàng đầu.
* Prazosin: Là thuốc chẹn alpha, có thể gây hạ huyết áp tư thế đứng và ít được sử dụng trong điều trị suy tim. Đáp án C không phù hợp.
* Nitrate: Chủ yếu là thuốc giãn tĩnh mạch, giúp giảm tiền gánh hơn là hậu gánh. Do đó, đáp án D không chính xác.

Cung lượng tim (Cardiac Output - CO) là thể tích máu tim bơm vào hệ tuần hoàn trong một phút. Nó phụ thuộc vào 4 yếu tố chính:

1. Tiền gánh (Preload): Thể tích máu đổ đầy tâm thất vào cuối giai đoạn tâm trương, ảnh hưởng đến độ căng của sợi cơ tim trước khi co bóp.
2. Hậu gánh (Afterload): Áp lực mà tâm thất phải thắng để tống máu vào động mạch (chủ yếu là áp lực động mạch).
3. Sức co bóp cơ tim (Contractility): Khả năng co bóp của cơ tim, độc lập với tiền gánh và hậu gánh.
4. Tần số tim (Heart Rate): Số lần tim đập trong một phút.

Như vậy, đáp án D. Tần số tim là đáp án đúng. Các đáp án còn lại không phải là yếu tố trực tiếp cấu thành công thức tính cung lượng tim (CO = Stroke Volume x Heart Rate, trong đó Stroke Volume chịu ảnh hưởng bởi tiền gánh, hậu gánh và sức co bóp).

Phù tim trong suy tim phải có các đặc điểm sau: phù tăng khi suy tim phải nặng hơn, thường ở hai chi dưới, có thể kèm cổ trướng. Phù ở mi mắt thường gặp trong suy thận hơn là suy tim phải. Do đó, đáp án D không phải là đặc điểm của phù tim do suy tim phải.