Nguyên nhân nào sau đây gây suy tim phải?

BNP (Brain Natriuretic Peptide) là một hormone được giải phóng từ tim khi có sự căng giãn quá mức của thành tâm thất, thường xảy ra trong các tình trạng:

A. Suy tim: Khi tim suy yếu, nó phải làm việc nhiều hơn để bơm máu, dẫn đến tăng áp lực trong tim và tăng giải phóng BNP.

B. Suy thận: Suy thận có thể dẫn đến giữ nước và tăng thể tích tuần hoàn, gây áp lực lên tim và tăng BNP.

C. Quá tải tuần hoàn: Tình trạng này trực tiếp làm tăng áp lực trong tim, kích thích giải phóng BNP.

Do đó, tất cả các nguyên nhân trên đều có thể gây tăng BNP.

Câu hỏi yêu cầu chọn chẩn đoán KHÔNG ĐÚNG cho ECG nhịp nhanh không đều, QRS hẹp.

A. Nhanh nhĩ đa ổ: Thường có QRS hẹp và nhịp không đều.

B. Rung nhĩ kèm block nhánh: Block nhánh sẽ làm QRS giãn rộng, do đó đây là đáp án KHÔNG ĐÚNG.

C. Rung nhĩ đáp ứng thất nhanh không qua đường phụ: QRS hẹp và nhịp không đều là đặc điểm của rung nhĩ.

D. Cuồng nhĩ có block AV thay đổi: Có thể gây ra nhịp nhanh không đều với QRS hẹp (nếu không có dẫn truyền lệch hướng).

Vậy, đáp án KHÔNG ĐÚNG là B.

Phác đồ điều trị suy tim hiện nay chấp nhận sử dụng các thuốc chẹn beta giao cảm, bao gồm cả các thuốc chọn lọc beta-1 (như metoprolol, bisoprolol) và các thuốc chẹn beta có thêm tác dụng giãn mạch (như carvedilol, nebivolol). Các thuốc này đã được chứng minh là cải thiện triệu chứng, giảm tỷ lệ nhập viện và tử vong ở bệnh nhân suy tim. Vì vậy, phát biểu trên là đúng.