Tính liên tục trong y học gia đình có các đặc điểm:

Tế bào sao (astrocyte) là một loại tế bào thần kinh đệm có nhiều chức năng quan trọng trong hệ thần kinh trung ương, bao gồm:

* Dinh dưỡng: Tế bào sao cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho các tế bào thần kinh (neuron) hoạt động.
* Duy trì môi trường: Chúng giúp duy trì môi trường hóa học ổn định xung quanh neuron bằng cách điều chỉnh nồng độ các ion và chất dẫn truyền thần kinh.
* Hỗ trợ cấu trúc: Tế bào sao tạo thành một mạng lưới hỗ trợ cấu trúc cho hệ thần kinh.
* Hình thành hàng rào máu não: Chúng đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành và duy trì hàng rào máu não, bảo vệ não khỏi các chất độc hại.

Các tế bào khác có chức năng khác:

* Tế bào vệ tinh: Hỗ trợ các tế bào thần kinh trong hạch thần kinh ngoại biên.
* Tế bào Schwann: Tạo myelin bao bọc các sợi trục thần kinh ngoại biên.
* Tế bào ít nhánh (Oligodendrocyte): Tạo myelin bao bọc các sợi trục thần kinh trung ương.

Tế bào thần kinh (neuron) điển hình có cấu trúc gồm thân tế bào, sợi trục và sợi nhánh. Sợi nhánh nhận tín hiệu, sợi trục dẫn truyền xung thần kinh đi xa. Sợi trần là vùng sợi trục không có myelin, còn sợi có myelin thì được bao bọc myelin để tăng tốc độ dẫn truyền. Tế bào thần kinh không thể thiếu sợi trục hoặc sợi nhánh, nhưng có thể không có myelin. Vì vậy, tế bào thần kinh *chính thức* không thể thiếu cả sợi trục và sợi nhánh.

Dự phòng cấp III tập trung vào việc giảm thiểu tác động tiêu cực của bệnh tật và các biến chứng liên quan.

A. Ngăn ngừa lạm dụng thuốc, phương pháp điều trị xâm lấn không phù hợp với bệnh: Đây là một phần của dự phòng cấp III, nhằm đảm bảo người bệnh không phải chịu những can thiệp y tế không cần thiết hoặc gây hại.

B. Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng đã giảm hoặc mất của người bệnh: Đây cũng là một phần quan trọng của dự phòng cấp III, giúp người bệnh phục hồi chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống sau khi mắc bệnh.

C. Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh: Đây là mục tiêu chính của dự phòng cấp III, nhằm ngăn chặn các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn phát sinh từ bệnh hiện có.

D. Điều trị bệnh khi phát hiện được: Đây là hoạt động của dự phòng cấp II (phát hiện và điều trị sớm).

Hoạt động dự phòng cấp II tập trung vào việc phát hiện sớm bệnh tật và can thiệp kịp thời để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Điều này bao gồm tầm soát bệnh ở giai đoạn tiền lâm sàng (khi bệnh chưa có triệu chứng rõ ràng). Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

A. Hạn chế phơi nhiễm là hoạt động dự phòng cấp I (phòng ngừa bệnh trước khi xảy ra).
B. Hạn chế, khống chế các yếu tố nguy cơ cũng thuộc dự phòng cấp I.
D. Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng thuộc dự phòng cấp III (giảm thiểu tác động của bệnh đã mắc).

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dự phòng cấp II trong y học gia đình, đặc biệt trong bối cảnh bệnh nhân có bệnh nền mạn tính và di chứng của bệnh cấp tính (nhồi máu não). Dự phòng cấp II tập trung vào việc phát hiện sớm, điều trị và kiểm soát bệnh để ngăn ngừa bệnh tiến triển hoặc tái phát. Trong trường hợp này:

* Phương án A: Đúng. Sử dụng thuốc để điều trị huyết áp và rối loạn lipid máu là một phần quan trọng của dự phòng cấp II để ngăn ngừa các biến cố tim mạch tái phát.

* Phương án B: Đúng. Theo dõi huyết áp tại nhà giúp đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh thuốc phù hợp, từ đó kiểm soát huyết áp tốt hơn và giảm nguy cơ biến chứng.

* Phương án C: Đúng. Đây là sự kết hợp của cả hai phương án A và B, bao gồm cả việc dùng thuốc và theo dõi tại nhà, là một cách tiếp cận toàn diện và hiệu quả trong dự phòng cấp II cho bệnh nhân này.

* Phương án D: Đúng. Vận động (thụ động hoặc chủ động) và tập thể dục, đặc biệt đối với phần cơ liệt, là một phần quan trọng của phục hồi chức năng và dự phòng các biến chứng do liệt, ví dụ như teo cơ, loét do tỳ đè.

Vì tất cả các phương án đều đúng và có vai trò quan trọng trong dự phòng cấp II cho bệnh nhân này, nên cần chọn phương án bao hàm đầy đủ nhất. Tuy nhiên, không có phương án nào bao hàm tất cả các yếu tố trên. Phương án C bao gồm việc sử dụng thuốc và theo dõi tại nhà, là hai yếu tố quan trọng nhất trong quản lý bệnh mạn tính cho bệnh nhân này. Mặc dù vận động cũng quan trọng, nhưng thuốc và theo dõi là ưu tiên hàng đầu để ngăn ngừa các biến cố tim mạch tái phát. Do đó, phương án C là đáp án phù hợp nhất.

Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án đúng nhất, thì đáp án có nội dung bao hàm nhiều khía cạnh can thiệp nhất sẽ được ưu tiên lựa chọn.
Trong trường hợp này không có đáp án toàn diện nhất, do đó câu hỏi có thể gây tranh cãi. Tuy nhiên, nếu phải lựa chọn, ta nên chọn đáp án bao gồm nhiều khía cạnh can thiệp nhất, cụ thể trong tình huống này, đáp án C phù hợp nhất.