Các hoạt động dự phòng cấp II

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dự phòng cấp II trong y học gia đình, đặc biệt trong bối cảnh bệnh nhân có bệnh nền mạn tính và di chứng của bệnh cấp tính (nhồi máu não). Dự phòng cấp II tập trung vào việc phát hiện sớm, điều trị và kiểm soát bệnh để ngăn ngừa bệnh tiến triển hoặc tái phát. Trong trường hợp này:

* Phương án A: Đúng. Sử dụng thuốc để điều trị huyết áp và rối loạn lipid máu là một phần quan trọng của dự phòng cấp II để ngăn ngừa các biến cố tim mạch tái phát.

* Phương án B: Đúng. Theo dõi huyết áp tại nhà giúp đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh thuốc phù hợp, từ đó kiểm soát huyết áp tốt hơn và giảm nguy cơ biến chứng.

* Phương án C: Đúng. Đây là sự kết hợp của cả hai phương án A và B, bao gồm cả việc dùng thuốc và theo dõi tại nhà, là một cách tiếp cận toàn diện và hiệu quả trong dự phòng cấp II cho bệnh nhân này.

* Phương án D: Đúng. Vận động (thụ động hoặc chủ động) và tập thể dục, đặc biệt đối với phần cơ liệt, là một phần quan trọng của phục hồi chức năng và dự phòng các biến chứng do liệt, ví dụ như teo cơ, loét do tỳ đè.

Vì tất cả các phương án đều đúng và có vai trò quan trọng trong dự phòng cấp II cho bệnh nhân này, nên cần chọn phương án bao hàm đầy đủ nhất. Tuy nhiên, không có phương án nào bao hàm tất cả các yếu tố trên. Phương án C bao gồm việc sử dụng thuốc và theo dõi tại nhà, là hai yếu tố quan trọng nhất trong quản lý bệnh mạn tính cho bệnh nhân này. Mặc dù vận động cũng quan trọng, nhưng thuốc và theo dõi là ưu tiên hàng đầu để ngăn ngừa các biến cố tim mạch tái phát. Do đó, phương án C là đáp án phù hợp nhất.

Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án đúng nhất, thì đáp án có nội dung bao hàm nhiều khía cạnh can thiệp nhất sẽ được ưu tiên lựa chọn.
Trong trường hợp này không có đáp án toàn diện nhất, do đó câu hỏi có thể gây tranh cãi. Tuy nhiên, nếu phải lựa chọn, ta nên chọn đáp án bao gồm nhiều khía cạnh can thiệp nhất, cụ thể trong tình huống này, đáp án C phù hợp nhất.

Bệnh dại là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do virus dại gây ra, lây truyền từ động vật sang người, chủ yếu qua vết cắn, vết cào, liếm của động vật bị dại. Theo Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm của Việt Nam, bệnh dại thuộc nhóm A. Nhóm A bao gồm các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm, có khả năng lây lan nhanh và rộng, tỷ lệ tử vong cao hoặc chưa rõ tác nhân gây bệnh.

Đáp án đúng là A. Trì hoãn khâu vết thương sau vài giờ đến 3 ngày và nên khâu ngắt quãng/bỏ mũi. Trong xử lý vết thương do động vật nghi dại cắn, việc trì hoãn khâu vết thương (nếu bắt buộc phải khâu) là cần thiết để theo dõi và xử lý kịp thời nếu virus dại xâm nhập. Việc khâu ngắt quãng/bỏ mũi giúp tránh tạo môi trường kín cho virus phát triển và dễ dàng vệ sinh, theo dõi vết thương.

Các lựa chọn khác không chính xác vì:
* B. Sai do không nêu rõ thời gian trì hoãn cụ thể (vài giờ là chưa đủ).
* C. Sai do chỉ nêu trì hoãn đến 3 ngày, bỏ qua khả năng trì hoãn ít hơn (vài giờ).
* D. Sai vì việc trì hoãn khâu vết thương là một bước quan trọng trong xử lý vết thương dại.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về lịch tiêm chủng cho trẻ dưới 1 tuổi, đặc biệt là khi trẻ 3 tháng tuổi chưa được tiêm chủng.

* Phương án A: Sai. Vắc xin BH-HG-UV (Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván) và bại liệt (uống OPV) được bắt đầu tiêm/uống khi trẻ 2 tháng tuổi.
* Phương án B: Sai. Ở 3 tháng tuổi, ngoài vắc xin BCG (Lao), trẻ cần được tiêm hoặc uống thêm các loại vắc xin khác theo lịch.
* Phương án C: Sai. Vắc xin sởi thường được tiêm khi trẻ 9 tháng tuổi.
* Phương án D: Đúng. Ở 3 tháng tuổi và chưa được tiêm chủng, trẻ cần được tiêm BCG (Lao), viêm gan B mũi 1 và uống bại liệt.

Như vậy, đáp án đúng là D.

Trong cây phả hệ, các con thường được sắp xếp từ lớn đến nhỏ theo thứ tự sinh, từ trái sang phải. Người quan trọng nhất trong cây phả hệ thường là người mang bệnh hoặc người được quan tâm đặc biệt trong nghiên cứu di truyền, thường được gọi là bệnh nhân chỉ điểm (proband). Do đó, đáp án A là chính xác nhất.