Thuốc nào hiệu quả trong các trường hợp lắng đọng sắt ở tim:

Lympho B là tế bào lympho đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch dịch thể. Khi được kích hoạt bởi kháng nguyên, lympho B biệt hóa thành tế bào plasma. Tế bào plasma là các tế bào chuyên biệt có chức năng sản xuất và tiết ra kháng thể (immunoglobulin - Ig). Kháng thể gắn đặc hiệu với kháng nguyên, giúp trung hòa hoặc loại bỏ kháng nguyên đó khỏi cơ thể. Vì vậy, sản phẩm cuối cùng mà lympho B tiết ra là kháng thể (Ig).

Ig (Immunoglobulin) trên màng tế bào lympho B đóng vai trò là thụ thể kháng nguyên (BCR - B cell receptor). Chức năng chính của thụ thể này là nhận diện kháng nguyên lạ xâm nhập vào cơ thể. Khi Ig trên màng lympho B nhận diện kháng nguyên phù hợp, nó sẽ kích hoạt tế bào lympho B, dẫn đến quá trình biệt hóa và sản xuất kháng thể. Tuy nhiên, bản thân Ig trên màng tế bào lympho B không trực tiếp tạo ra kháng thể, mà nó chỉ là thụ thể nhận diện kháng nguyên. Vì vậy, đáp án A là chính xác nhất.

Các thuốc thải sắt thường được sử dụng bao gồm Deferoxamine, Deferiprone và ICL670 (Deferasirox). Tardyferol B9 là thuốc bổ sung sắt, không phải thuốc thải sắt.

Deferiprone và ICL670 (Deferasirox) là hai loại thuốc thải sắt được sử dụng trong điều trị quá tải sắt ở bệnh nhân truyền máu mãn tính, ví dụ như bệnh thalassemia. Các nghiên cứu đã so sánh hiệu quả của hai loại thuốc này. Kết quả cho thấy Deferiprone có thể hiệu quả hơn trong việc loại bỏ sắt khỏi tim, trong khi Deferasirox có thể hiệu quả hơn trong việc loại bỏ sắt khỏi gan. Tuy nhiên, việc lựa chọn thuốc nào tốt hơn phụ thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể, mức độ quá tải sắt ở các cơ quan khác nhau và tác dụng phụ của thuốc. Vì vậy, không thể khẳng định Deferiprone tốt hơn ICL670 một cách tuyệt đối. Do đó, đáp án chính xác nhất là 'D. Chưa có bằng chứng so sánh' là không chính xác, vì đã có các nghiên cứu so sánh. Tuy nhiên, vì câu hỏi chỉ hỏi hiệu quả nói chung mà không đề cập đến cơ quan cụ thể, và hiệu quả còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nên đáp án 'Như nhau' (B) là phù hợp hơn cả trong các lựa chọn đã cho, mặc dù không hoàn toàn chính xác. Tuy nhiên, đáp án chính xác nhất phải là B.

Câu hỏi yêu cầu chọn xét nghiệm *không* dùng để đánh giá mức độ ứ sắt.

A. Định lượng nồng độ sắt huyết thanh và khả năng gắn sắt toàn thể (TIBC) là những xét nghiệm cơ bản để đánh giá tình trạng sắt trong cơ thể, giúp tính toán độ bão hòa transferrin, một chỉ số quan trọng trong ứ sắt.
B. Định lượng nồng độ transferrin huyết thanh cũng là một xét nghiệm quan trọng, vì transferrin là protein vận chuyển sắt trong máu. Mức độ transferrin có thể thay đổi trong các tình trạng ứ sắt.
C. Nhuộm Perls tiêu bản sinh thiết tủy xương là phương pháp trực tiếp để đánh giá lượng sắt dự trữ trong tủy xương. Đây là một xét nghiệm quan trọng để xác định mức độ ứ sắt và phân biệt các nguyên nhân gây thiếu máu.
D. Sinh thiết gan là một xét nghiệm xâm lấn, được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương gan và lượng sắt tích tụ trong gan. Đây là một xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý gây ứ sắt ở gan.

Như vậy, tất cả các xét nghiệm trên đều dùng để đánh giá ứ sắt. Tuy nhiên, câu hỏi có thể sai sót. Nếu phải chọn một câu *sai nhất* trong các câu trên, thì câu B là câu ít liên quan trực tiếp nhất so với các câu còn lại trong việc đánh giá *mức độ* ứ sắt, vì nồng độ transferrin chỉ cho biết khả năng vận chuyển sắt chứ không trực tiếp phản ánh lượng sắt dự trữ.