Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát điều trị là

Chỉ số creatinin huyết thanh là chỉ số quan trọng nhất trong việc điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận. Creatinin là một chất thải được tạo ra từ cơ bắp và được thận lọc ra khỏi máu. Khi thận bị suy, khả năng lọc creatinin giảm sút, dẫn đến nồng độ creatinin trong máu tăng cao. Chỉ số creatinin huyết thanh được sử dụng để ước tính độ lọc cầu thận (GFR), một chỉ số quan trọng đánh giá chức năng thận. Dựa vào GFR, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp với khả năng đào thải thuốc của thận, tránh tình trạng quá liều và các tác dụng phụ không mong muốn. Các chỉ số khác như glucose huyết tương, acid uric máu, và protein toàn phần không liên quan trực tiếp đến việc điều chỉnh liều thuốc cho bệnh nhân suy thận.

Dược lâm sàng chính thức được đưa vào giảng dạy ở Việt Nam vào năm 1993 tại TP.HCM.

Chỉ số De Ritis (AST/ALT) là tỷ lệ giữa nồng độ AST (Aspartate Aminotransferase) và ALT (Alanine Aminotransferase) trong máu. AST và ALT là các enzyme gan, và tỷ lệ giữa chúng có thể cung cấp thông tin về tình trạng tổn thương gan.

Trong xơ gan và ung thư gan, tế bào gan bị tổn thương nghiêm trọng và mạn tính. AST thường tăng cao hơn ALT trong các trường hợp tổn thương gan nặng, đặc biệt là xơ gan và ung thư gan, do AST có nhiều trong ty thể tế bào gan, mà ty thể dễ bị tổn thương trong xơ gan và ung thư gan hơn so với ALT chỉ có ở bào tương. Do đó, chỉ số De Ritis (AST/ALT) thường lớn hơn 1.

Vì vậy, đáp án đúng là B. > 1.

Thử nghiệm đường huyết lúc đói (Fasting Blood Sugar - FBS) yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn ít nhất 8 tiếng, tốt nhất là 12 tiếng trước khi lấy máu xét nghiệm. Mục đích là để đo lượng đường trong máu khi cơ thể không nhận được đường từ thức ăn, từ đó đánh giá khả năng kiểm soát đường huyết của cơ thể.

Phương án A không đúng vì việc hạn chế uống nước không liên quan trực tiếp đến thử nghiệm đường huyết lúc đói.

Phương án B đúng vì nó mô tả chính xác yêu cầu của thử nghiệm đường huyết lúc đói, đó là nhịn ăn (không ăn) 12 giờ trước khi xét nghiệm.

Phương án C sai vì bệnh nhân cần nhịn ăn, không được ăn uống gì trước xét nghiệm ít nhất 8 tiếng, thường là 12 tiếng.

Phương án D gần đúng nhưng không chính xác bằng phương án B. Việc "không cung cấp đường" có thể hiểu theo nhiều cách, trong khi nhịn ăn (không ăn) là rõ ràng và chính xác hơn. Ngoài ra, thời gian 8 tiếng có thể chưa đủ, nên 12 tiếng là chuẩn xác hơn.

Hồng cầu lưới là những hồng cầu non mới được sinh ra từ tủy xương và còn chứa một số ribosom. Số lượng hồng cầu lưới tăng lên trong các trường hợp tủy xương tăng sản xuất hồng cầu để bù đắp cho sự mất mát hoặc phá hủy hồng cầu.

* Sau chảy máu: Khi cơ thể mất máu, tủy xương sẽ tăng sản xuất hồng cầu để bù đắp, dẫn đến tăng hồng cầu lưới.
* Tán huyết: Tán huyết là tình trạng hồng cầu bị phá hủy sớm, tủy xương sẽ tăng sản xuất hồng cầu để bù đắp, dẫn đến tăng hồng cầu lưới.
* Nhiễm trùng: Trong một số trường hợp nhiễm trùng, tủy xương có thể tăng sản xuất hồng cầu để đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể, dẫn đến tăng hồng cầu lưới. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân chính và thường gặp như hai trường hợp trên.
* Bệnh bạch cầu: Bệnh bạch cầu là một bệnh lý ác tính của tủy xương, trong đó các tế bào bạch cầu tăng sinh một cách không kiểm soát, chèn ép sự phát triển của các tế bào máu khác, bao gồm cả hồng cầu. Do đó, trong bệnh bạch cầu, số lượng hồng cầu lưới thường không tăng, thậm chí có thể giảm.

Vậy, đáp án đúng là C. Bệnh bạch cầu.