Thuốc đặt trực tràng hấp thu theo đoạn tĩnh mạch nào hạn chế được sự chuyển hóa lần đầu ở gan

Câu hỏi yêu cầu chọn nhược điểm *sai* của dạng thuốc đặt. Phân tích từng đáp án:

• A. Khó bảo quản ở những vùng có nhiệt độ cao: Đây là một nhược điểm của thuốc đặt. Do thuốc đặt thường có thành phần dễ chảy hoặc biến dạng ở nhiệt độ cao, việc bảo quản trở nên khó khăn hơn.
• B. Khó sử dụng cho trẻ em và người già: Đây không phải là nhược điểm của thuốc đặt. Thuốc đặt có thể dễ dàng sử dụng cho trẻ em và người già hơn so với các dạng thuốc khác như thuốc viên (đặc biệt đối với trẻ nhỏ khó nuốt thuốc).
• C. Sự hấp thu thay đổi ngay cả trên cùng một cá thể: Đây là một nhược điểm của thuốc đặt. Sự hấp thu thuốc qua niêm mạc trực tràng hoặc âm đạo có thể thay đổi do nhiều yếu tố như tình trạng niêm mạc, lưu lượng máu, và sự hiện diện của các chất khác.
• D. Cách sử dụng bất tiện: Đây là một nhược điểm của thuốc đặt, so với các dạng thuốc uống thông thường, thuốc đặt có thể gây bất tiện hơn khi sử dụng.

Vậy, đáp án sai là B.

Khi bào chế thuốc đặt, việc để khối thuốc nguội đến gần nhiệt độ đông đặc trước khi đổ khuôn mang lại nhiều lợi ích quan trọng:

• Hạn chế hiện tượng dính viên vào khuôn: Khi khối thuốc còn quá nóng, nó có độ nhớt thấp và dễ chảy loãng, làm tăng khả năng bám dính vào thành khuôn. Việc làm nguội giúp tăng độ đặc của khối thuốc, giảm thiểu sự dính này.


• Hạn chế hiện tượng nứt viên: Nếu đổ khuôn khi khối thuốc còn quá nóng, sự co ngót không đều khi nguội có thể gây ra các vết nứt trên viên thuốc. Việc làm nguội đến gần nhiệt độ đông đặc giúp giảm thiểu sự co ngót đột ngột này, hạn chế nứt viên.


• Để thuốc đông rắn từ từ sau khi đổ khuôn, tránh lắng đọng hoạt chất: Việc làm nguội giúp quá trình đông rắn diễn ra từ từ và đồng đều hơn. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các thuốc có chứa hoạt chất không tan hoặc phân tán không đều trong tá dược. Nếu đông rắn quá nhanh, hoạt chất có thể bị lắng đọng, dẫn đến sự phân bố không đồng đều của hoạt chất trong viên thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Vì vậy, đáp án D (A, B, C đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Nipagin (Methylparaben) là một chất bảo quản thường được sử dụng trong thuốc nhỏ mắt. Tuy nhiên, nó có thể tương kỵ với một số chất, làm giảm hoặc mất tác dụng bảo quản. Cụ thể:

• PVP (Polyvinylpyrrolidone): PVP có thể tạo phức với Nipagin, làm giảm nồng độ Nipagin tự do và do đó làm giảm hiệu quả bảo quản.
• PEG (Polyethylene Glycol): Tương tự như PVP, PEG cũng có thể tương tác với Nipagin, làm giảm khả năng bảo quản của Nipagin.
• Glycerin: Glycerin ít tương kỵ với Nipagin hơn so với PVP và PEG. Do đó, Nipagin vẫn có thể được sử dụng như một chất bảo quản khi có mặt glycerin.

Vì vậy, không nên sử dụng Nipagin làm chất bảo quản thuốc nhỏ mắt khi sử dụng PVP hoặc PEG.