Tại sao có thể sử dụng LIDOCAIN HYDROCLORID liều cao khi THÊM Adrenalin?

Câu hỏi yêu cầu tìm phương pháp định tính *không* áp dụng cho Procain hydroclorid.

* A. Tủa màu xanh với acid picric: Procain có chứa nhóm amin, có khả năng tạo tủa với acid picric. Đây là một phản ứng định tính.
* B. Phản ứng đặc trưng nhóm amin thơm I: Procain có nhóm amin thơm bậc I (sau khi thủy phân este), có thể tham gia phản ứng tạo phẩm màu azo. Đây là một phản ứng định tính.
* C. Phổ IR: Phổ hồng ngoại (IR) được sử dụng để xác định các nhóm chức có trong phân tử, do đó có thể dùng để định tính Procain.
* D. Dung dịch procain làm mất màu thuốc tím: Procain, với cấu trúc amin thơm, có khả năng phản ứng với thuốc tím (KMnO4) và làm mất màu dung dịch thuốc tím. Đây là một phản ứng định tính.

Như vậy, cả A, B, C và D đều là các phương pháp định tính của Procain hydroclorid. Tuy nhiên, phương án D thường được sử dụng để đánh giá độ tinh khiết và khả năng bị oxy hóa của thuốc hơn là một phản ứng định tính đặc hiệu.

Vì câu hỏi yêu cầu tìm phương pháp *không* áp dụng, và tất cả các phương án đều có thể dùng để định tính, nên có thể có lỗi trong câu hỏi hoặc các đáp án không đủ rõ ràng. Trong trường hợp này, ta sẽ chọn phương án ít đặc hiệu nhất, là phản ứng làm mất màu thuốc tím.

Procain hydroclorid có thể được định lượng bằng nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm:

* Phương pháp Acid-Base: Procain hydroclorid là một muối của base yếu và acid mạnh, do đó có thể được định lượng bằng phương pháp chuẩn độ acid-base.
* Phương pháp quang phổ UV: Procain hydroclorid hấp thụ ánh sáng UV, do đó có thể được định lượng bằng phương pháp đo quang phổ UV.
* Phương pháp đo Nitrit: Procain có chứa nhóm amin thơm bậc nhất, do đó có thể định lượng bằng phương pháp đo nitrit.

Vì cả ba phương pháp đều có thể được sử dụng để định lượng procain hydroclorid, nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc mê nào là dẫn chất của Barbiturat. Trong các lựa chọn:

* A. Propofol: Là một thuốc mê tĩnh mạch, không thuộc nhóm Barbiturat.
* B. Etomidat: Cũng là một thuốc mê tĩnh mạch, không phải Barbiturat.
* C. Ketamin: Là một thuốc mê phân ly, không phải Barbiturat.
* D. Thiopental natri: Là một Barbiturat tác dụng ngắn, được sử dụng làm thuốc mê.

Vậy đáp án đúng là D.

Phenobarbital là một barbiturat có tác dụng an thần, gây ngủ và chống co giật. Do đó, nó được sử dụng để điều trị động kinh, đặc biệt là các cơn động kinh cục bộ và toàn thể, cũng như các cơn co giật. Các thuốc khác như Zaleplon, Zolpidem chủ yếu được sử dụng để điều trị mất ngủ. Buspiron là thuốc giải lo âu, không có tác dụng chống co giật.

Cimetidin là thuốc ức chế H2-receptor thế hệ đầu tiên, có nhiều tác dụng phụ và tương tác thuốc hơn so với các thuốc ức chế H2-receptor thế hệ sau (như ranitidine, famotidine, nizatidine) và các thuốc ức chế bơm proton (PPI) như omeprazole. Các tác dụng phụ thường gặp của cimetidin bao gồm:

* Ức chế enzyme cytochrom P450, gây tương tác với nhiều thuốc khác.
* Tăng prolactin máu, có thể gây vú to ở nam giới.
* Rối loạn chức năng tình dục.
* Lú lẫn (đặc biệt ở người lớn tuổi).

Do đó, cimetidin được coi là thuốc ức chế tiết acid có nhiều độc tính hơn cả so với các lựa chọn khác.