Tắc mật hoàn toàn sẽ biểu hiện chính xác bằng dấu hiệu

Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm sỏi mật, ung thư đầu tuỵ chèn ép gây tắc mật và viêm gan

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vàng da ngoại khoa là tình trạng vàng da do các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật, thường cần can thiệp ngoại khoa (phẫu thuật) để giải quyết. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm sỏi mật (gây tắc ống mật chủ), ung thư đầu tụy chèn ép đường mật, hoặc các khối u đường mật. Viêm gan là bệnh lý nội khoa, gây vàng da do tổn thương tế bào gan, không phải là nguyên nhân của vàng da ngoại khoa.

Vì vậy, câu phát biểu trên là sai do có đề cập đến viêm gan (nguyên nhân nội khoa).

Câu 3:

Gan lớn trong tắc mật cấp có đặc điểm là gan lớn, rất đau khi ấn vào, bề mặt trơn láng

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong tắc mật cấp, gan có thể lớn hơn bình thường do sự ứ đọng mật. Việc ấn vào gan có thể gây đau do căng tức và viêm. Bề mặt gan thường trơn láng trong giai đoạn đầu của tắc mật cấp. Vì vậy, câu này mô tả đúng đặc điểm của gan lớn trong tắc mật cấp.

Câu 4:

Trong hội chứng chảy máu trong, khám bụng phát hiện:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Trong hội chứng chảy máu trong, máu sẽ tích tụ trong khoang bụng, gây ra tình trạng kích thích phúc mạc. Tuy nhiên, ở giai đoạn sớm, phản ứng thành bụng có thể chưa rõ ràng hoặc chỉ nhẹ nhàng. Bụng có xu hướng chướng lên do sự tích tụ máu và dịch. Do đó, phương án E (C và B đúng) là phù hợp nhất.

* A. Co cứng thành bụng rõ: Co cứng thành bụng là dấu hiệu của viêm phúc mạc, có thể xảy ra khi có thủng tạng rỗng hoặc viêm nhiễm nặng. Trong chảy máu trong, dấu hiệu này có thể không rõ ràng ở giai đoạn đầu.
* B. Phản ứng thành bụng nhẹ nhàng: Phản ứng thành bụng có thể nhẹ nhàng ở giai đoạn sớm của chảy máu trong, khi lượng máu tích tụ chưa nhiều và chưa gây kích thích phúc mạc mạnh.
* C. Bụng chướng: Bụng chướng là một dấu hiệu thường gặp trong chảy máu trong, do máu và dịch tích tụ trong khoang bụng.
* D. A và B đúng: Phương án này không đúng vì co cứng thành bụng rõ thường không phải là dấu hiệu sớm và duy nhất của chảy máu trong.
* E. C và B đúng: Phương án này đúng vì bụng chướng và phản ứng thành bụng nhẹ nhàng có thể là các dấu hiệu của chảy máu trong.

Câu 5:

Dấu hiệu “liềm hơi dưới cơ hoành” trên phim X quang bụng đứng không chuẩn bị thường gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dấu hiệu "liềm hơi dưới cơ hoành" trên phim X quang bụng đứng không chuẩn bị là một dấu hiệu kinh điển của thủng tạng rỗng, thường gặp nhất là thủng ổ loét dạ dày-tá tràng. Khi có thủng, khí từ dạ dày hoặc tá tràng sẽ thoát vào ổ bụng và tích tụ dưới cơ hoành, tạo thành hình ảnh liềm hơi. Các lựa chọn khác ít gây ra hoặc ít gặp hơn tình trạng này.

A. Thủng ruột thừa: Thủng ruột thừa có thể gây ra khí tự do trong ổ bụng, nhưng ít gặp hơn so với thủng ổ loét dạ dày-tá tràng.
B. Thủng ổ loét dạ dày-tá tràng: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra liềm hơi dưới cơ hoành.
C. Ổ áp xe trong ổ bụng: Ổ áp xe có thể chứa khí, nhưng khí này thường khu trú và ít khi tạo thành liềm hơi rõ ràng dưới cơ hoành.
D. Viêm túi mật hoại tử: Viêm túi mật hoại tử hiếm khi gây ra khí tự do trong ổ bụng.
E. Viêm loét đại-trực tràng: Viêm loét đại-trực tràng thường không gây ra thủng tạng rỗng và không gây ra liềm hơi dưới cơ hoành.

Câu 6:

Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Việc phân chia vùng bụng trong khám bụng có nhiều mục đích quan trọng:

* Giúp cho việc khám bụng được dễ dàng hơn: Chia nhỏ vùng bụng giúp người khám tập trung vào từng khu vực cụ thể, tránh bỏ sót tổn thương.
* Giúp cho việc phát hiện thương tổn tương ứng bên dưới vùng khám và từ đó gợi ý chẩn đoán: Các cơ quan trong ổ bụng có vị trí tương đối cố định. Khi phát hiện đau hoặc bất thường ở một vùng cụ thể, có thể gợi ý tổn thương ở cơ quan nằm bên dưới vùng đó, từ đó định hướng chẩn đoán.
* Giúp cho việc trao đổi thông tin được thuận tiện hơn: Khi mô tả vị trí đau hoặc tổn thương, việc sử dụng các vùng bụng đã được quy ước giúp các bác sĩ dễ dàng hiểu và trao đổi thông tin với nhau một cách chính xác.

Vì vậy, tất cả các đáp án A, B và C đều đúng. Do đó, đáp án E (Tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 7:

Chấn thương bụng kín được định nghĩa là: