Trong hội chứng chảy máu trong, khám bụng phát hiện:

Dấu hiệu “liềm hơi dưới cơ hoành” trên phim X quang bụng đứng không chuẩn bị thường gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dấu hiệu "liềm hơi dưới cơ hoành" trên phim X quang bụng đứng không chuẩn bị là một dấu hiệu kinh điển của thủng tạng rỗng, thường gặp nhất là thủng ổ loét dạ dày-tá tràng. Khi có thủng, khí từ dạ dày hoặc tá tràng sẽ thoát vào ổ bụng và tích tụ dưới cơ hoành, tạo thành hình ảnh liềm hơi. Các lựa chọn khác ít gây ra hoặc ít gặp hơn tình trạng này.

A. Thủng ruột thừa: Thủng ruột thừa có thể gây ra khí tự do trong ổ bụng, nhưng ít gặp hơn so với thủng ổ loét dạ dày-tá tràng.
B. Thủng ổ loét dạ dày-tá tràng: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra liềm hơi dưới cơ hoành.
C. Ổ áp xe trong ổ bụng: Ổ áp xe có thể chứa khí, nhưng khí này thường khu trú và ít khi tạo thành liềm hơi rõ ràng dưới cơ hoành.
D. Viêm túi mật hoại tử: Viêm túi mật hoại tử hiếm khi gây ra khí tự do trong ổ bụng.
E. Viêm loét đại-trực tràng: Viêm loét đại-trực tràng thường không gây ra thủng tạng rỗng và không gây ra liềm hơi dưới cơ hoành.

Câu 6:

Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Việc phân chia vùng bụng trong khám bụng có nhiều mục đích quan trọng:

* Giúp cho việc khám bụng được dễ dàng hơn: Chia nhỏ vùng bụng giúp người khám tập trung vào từng khu vực cụ thể, tránh bỏ sót tổn thương.
* Giúp cho việc phát hiện thương tổn tương ứng bên dưới vùng khám và từ đó gợi ý chẩn đoán: Các cơ quan trong ổ bụng có vị trí tương đối cố định. Khi phát hiện đau hoặc bất thường ở một vùng cụ thể, có thể gợi ý tổn thương ở cơ quan nằm bên dưới vùng đó, từ đó định hướng chẩn đoán.
* Giúp cho việc trao đổi thông tin được thuận tiện hơn: Khi mô tả vị trí đau hoặc tổn thương, việc sử dụng các vùng bụng đã được quy ước giúp các bác sĩ dễ dàng hiểu và trao đổi thông tin với nhau một cách chính xác.

Vì vậy, tất cả các đáp án A, B và C đều đúng. Do đó, đáp án E (Tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 7:

Chấn thương bụng kín được định nghĩa là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chấn thương bụng kín là loại chấn thương vào vùng bụng mà không gây ra sự thông thương giữa ổ phúc mạc với môi trường bên ngoài. Điều này có nghĩa là không có vết thương hở xuyên thấu vào ổ bụng. Các lựa chọn khác không hoàn toàn chính xác vì chúng hoặc bao gồm cả chấn thương do vật sắc nhọn (làm hở ổ bụng) hoặc chỉ đề cập đến việc không thủng phúc mạc (điều này không đủ để định nghĩa chấn thương bụng kín).

Câu 8:

Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn thương bụng kín bao gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn thương bụng kín có các triệu chứng lâm sàng bao gồm: dấu chứng mất máu cấp (như da xanh, niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt), dịch tự do trong ổ phúc mạc và đề kháng thành bụng (do kích thích phúc mạc bởi máu), và chọc dò ổ phúc mạc ra máu không đông (do máu trong ổ bụng đã mất yếu tố đông máu). Vì vậy, tất cả các phương án A, B, và C đều đúng.

Câu 9:

Ðau bụng trong tắc ruột cơ học có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Trong tắc ruột cơ học, đau bụng thường có đặc điểm đau từng cơn, tăng lên khi có nhu động ruột. Nôn mửa hoặc trung tiện được có thể giúp giảm áp lực trong ruột và do đó giảm đau. Việc uống nước hoặc ăn vào sẽ làm tăng thêm gánh nặng cho ruột bị tắc và làm tăng cơn đau. Vì vậy, đáp án B và C đúng.

Câu 10:

Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở trẻ độ tuổi đi học là: