Sự phối hợp giữa amoxicilin với cloramphenicol là tương tác:

Thuốc khó qua nhau thai thường có đặc điểm thân nước, bao gồm các acid mạnh, base mạnh, nước và các ion như Ca2+, Mg2+... Điều này là do nhau thai có cấu trúc lipid, ưu tiên cho các chất tan trong lipid đi qua dễ dàng hơn. Các chất tan trong nước và các ion khó khăn hơn trong việc vượt qua lớp lipid này.

Đáp án đúng là D. Bạch cầu đa nhân ưa acid (Eosinophils) tăng cao thường là dấu hiệu gợi ý nhiễm ký sinh trùng, dị ứng hoặc một số bệnh lý ác tính. Trong trường hợp nhiễm ký sinh trùng, đặc biệt là giun sán, bạch cầu ái toan được kích hoạt để tấn công và tiêu diệt ký sinh trùng.

A. Bạch cầu đa nhân trung tính tăng thường liên quan đến nhiễm khuẩn cấp tính, đặc biệt là nhiễm khuẩn do vi khuẩn.
B. Bạch cầu mono tăng có thể gặp trong nhiều tình trạng khác nhau như nhiễm virus, nhiễm khuẩn mạn tính, hoặc bệnh lý ác tính.
C. Bạch cầu lympho tăng thường thấy trong nhiễm virus hoặc bệnh lý lympho.

Câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố KHÔNG phải là nguy cơ gây ra ADR (phản ứng có hại của thuốc).

* A. Đường dùng thuốc sai gây ra ADR: Sai đường dùng, liều dùng có thể dẫn đến tăng tác dụng phụ hoặc giảm tác dụng điều trị, từ đó gây ra ADR. Ví dụ, tiêm tĩnh mạch một thuốc đáng lẽ phải tiêm bắp có thể gây sốc phản vệ.
* B. Thanh niên là đối tượng dễ xảy ra ADR hơn trẻ sơ sinh: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là đối tượng đặc biệt nhạy cảm với thuốc do chức năng gan, thận chưa phát triển hoàn thiện, khả năng chuyển hóa và thải trừ thuốc kém, do đó dễ gặp ADR hơn so với thanh niên.
* C. Các bệnh lý kèm theo trên một người bệnh: Các bệnh lý có thể ảnh hưởng đến dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) của thuốc, làm tăng nguy cơ ADR. Ví dụ, bệnh nhân suy gan, suy thận sẽ giảm khả năng thải trừ thuốc.
* D. Sự phối hợp các chất trong cùng công thức chưa hợp lý: Sự tương tác giữa các thành phần trong công thức thuốc có thể làm tăng độc tính hoặc giảm hiệu quả của thuốc, dẫn đến ADR.

Như vậy, đáp án B là đáp án đúng vì thanh niên ít có nguy cơ gặp ADR hơn trẻ sơ sinh.

Hiện tượng bệnh nhân đi cầu ra phân đen sau khi dùng thuốc bổ sung sắt, đặc biệt trên bệnh nhân có tiền sử viêm dạ dày, rất có thể là do sắt gây kích ứng đường tiêu hóa và gây chảy máu. Lượng máu nhỏ này khi đi qua đường tiêu hóa sẽ bị oxy hóa và làm phân có màu đen. Đây là một phản ứng có hại đã biết của thuốc (sắt).

* Phản ứng có hại của thuốc (Adverse Drug Reaction - ADR): Là một phản ứng không mong muốn, có hại và xảy ra ở liều thường dùng để phòng bệnh, chẩn đoán bệnh hoặc điều trị bệnh. Trong trường hợp này, đi cầu ra phân đen là một phản ứng không mong muốn đã biết của sắt.
* Biến cố có hại của thuốc (Adverse Event - AE): Bất kỳ biến cố y khoa không mong muốn nào xảy ra ở bệnh nhân dùng thuốc, mà không nhất thiết có mối quan hệ nhân quả với thuốc. AE có thể do thuốc, do bệnh nền hoặc do các yếu tố khác.
* Tai biến do thuốc: Thường là những biến cố nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tàn tật vĩnh viễn, và có thể không dự đoán trước được.
* Sai sót trong dùng thuốc: Là những lỗi xảy ra trong quá trình kê đơn, cấp phát, chuẩn bị hoặc sử dụng thuốc, có thể gây hại cho bệnh nhân.

Trong trường hợp này, "phản ứng có hại của thuốc" là đáp án chính xác nhất vì nó mô tả rõ ràng mối quan hệ nhân quả giữa việc dùng sắt và đi cầu ra phân đen.

Thang điểm Naranjo được sử dụng để đánh giá khả năng xảy ra của một phản ứng có hại của thuốc (ADR). Thang điểm này phân loại khả năng xảy ra ADR dựa trên tổng số điểm đạt được. Cụ thể, mức "Có thể xảy ra" (Possible) tương ứng với khoảng điểm 5-8.

Điểm số và mức độ liên quan:
* ≤ 0: Không chắc chắn (Doubtful)
* 1 - 4: Có thể xảy ra (Possible)
* 5 - 8: Có thể xảy ra (Probable)
* ≥ 9: Chắc chắn (Definite)